Drospirenon und Ethinylestradiol – Produktbeschreibung für Patient:innen in Österreich
Grundlegende Produktinformationen
| Wirkstoffe (INN) | Drospirenon, Ethinylestradiol |
| Handelsnamen in Österreich | Yasmin®, Aida®, Yaz®, Mywy®, Bonviva®, Lucette®, Angeliq® (kombiniert mit Estradiol), weitere Generika |
| ATC-Code | G03AA12 – Drospirenon und Ethinylestradiol |
| Verfügbare Darreichungsformen | Filmtabletten, meist Blisterpackungen mit 21 oder 28 Tabletten |
| Wirkstoffstärken | Drospirenon 3 mg / Ethinylestradiol 0,03 mg (Standard); auch niedrig dosierte Varianten verfügbar (z.B. Drospirenon 3 mg / Ethinylestradiol 0,02 mg) |
| Hersteller | Bayer Austria, Gedeon Richter, Sandoz, Teva & weitere |
| Verschreibungsstatus | Rezeptpflichtig nach österreichischem Arzneimittelgesetz |
Wirkmechanismus
- Einfach erklärt: Drospirenon und Ethinylestradiol sind kombinierte hormonelle Verhütungsmittel („Pille“), die auf zwei Wegen vor einer ungewollten Schwangerschaft schützen:
- Sie verhindern den Eisprung (Ovulation).
- Sie verändern den Schleim im Gebärmutterhals, sodass Spermien schwerer zur Eizelle gelangen.
- Sie beeinflussen die Gebärmutterschleimhaut, sodass sich keine befruchtete Eizelle einnisten kann.
- Für Fachkräfte: Drospirenon ist ein Gestagen mit antimineralokortikoider und antiandrogener Wirkung, Ethinylestradiol ein synthetisches Östrogen. Die Kombination unterdrückt die Sekretion von Gonadotropinen (LH, FSH), hemmt den Follikelsprung und beeinflusst die endometriale Proliferation.
Pharmakokinetik
- Resorption: Nach oraler Einnahme schnelle und nahezu vollständige Aufnahme im Darm. Maximale Plasmaspiegel nach 1–2 Stunden.
- Metabolisierung: Beide Wirkstoffe werden in der Leber, hauptsächlich über das CYP3A4-Enzym (Drospirenon), abgebaut.
- Elimination: Drospirenon: ca. 35 Stunden Halbwertszeit. Ethinylestradiol: ca. 20 Stunden. Ausscheidung vorwiegend über Urin und Stuhl.
- Dauer der Wirkung: Bei regelmäßiger Einnahme täglicher Schutz; kein Wirkstoffnachweis nach 1–3 Tagen ohne Tablette.
Anwendung im Alltag und bewährte Praktiken
- Typische Dosierung: Täglich 1 Tablette zur gleichen Tageszeit, jeweils 21 Tage Einnahme, gefolgt von einer 7-tägigen Pause oder Placebo-Tabletten.
- Verlässlich nur bei konsequenter täglicher Anwendung – nicht mehr als 24 Stunden Unterschied.
- Wirkstoff ist neben Verhütung auch bei Akne, Zyklusbeschwerden und leichten Hormonstörungen zugelassen.
- Vergessen Sie eine Tablette? Sofort nachholen, Details siehe Packungsbeilage oder Apotheker:in befragen!
Einnahme morgens oder abends
- Vorteile morgens:
- Besser in die morgendliche Routine integrierbar.
- Geringeres Vergessensrisiko vor dem Start in einen ereignisreichen Tag.
- Vorteile abends:
- Für Menschen mit unregelmäßigen Morgenstunden besser geeignet.
- Oft entspannteres Umfeld und ebenfalls zur Schlafenszeit in die Routine einbindbar.
- Tipp: Wählen Sie die Tageszeit, zu der Sie die Tablette wirklich immer einnehmen können. Nutzen Sie Alltagsroutinen als Erinnerungsstütze (z. B. Zahnbürsten, Frühstück, Abendessen).
Einnahme zu den Mahlzeiten oder auf nüchternen Magen
- Kann unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden.
- Geringe Magenunverträglichkeiten: Einnahme nach einer kleinen Mahlzeit kann bei empfindlichem Magen helfen.
- Typische österreichische Kost (fett- oder ballaststoffreiche Mahlzeiten) beeinflusst die Wirkung nicht relevant.
Warnhinweise zu Wechselwirkungen
| Interaktionspartner | Empfohlene Maßnahme |
| Johanniskraut (Hypericum perforatum) | Vermeiden (vermindert Wirksamkeit der Pille) |
| Bestimmte Antibiotika (Rifampicin, Rifabutin) | Zusätzlichen Schutz (Kondom) nutzen |
| Antiepileptika (Carbamazepin, Phenytoin, Barbiturate) | Ggf. Alternative Verhütung oder Rücksprache mit Facharzt/-ärztin |
| Antimykotika (Griseofulvin) | Ggf. Alternative Verhütung während der Therapie |
| Anti-HIV-Mittel (z. B. Ritonavir) | Mögliche Wechselwirkung, ärztliche Beratung notwendig |
| Grapefruitsaft | Kann den Abbau verzögern, selten relevant |
| Alkohol | Keine relevante Beeinflussung der Wirksamkeit, aber reduziert Compliance (Vergessen) |
| Blutgerinnungshemmer (Cumarine) | Veränderte Wirkung möglich, ärztliche Kontrolle angeraten |
Indikationen
| Indikation | Offiziell zugelassen | Off-Label-Anwendung |
| Kontrazeption (Verhütung) | ✓ | – |
| Akne vulgaris (bei Frauen, die gleichzeitig verhüten möchten) | ✓ | – |
| Regulationsstörungen des Menstruationszyklus | ✓ | – |
| Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) | – | ✓ |
| Reduktion menstruationsassoziierter Beschwerden | – | ✓ |
Dosierung nach Indikation und Altersgruppe
| Indikation / Gruppe | Empfohlene Dosierung | Spezielle Hinweise |
| Erwachsene (alle Indikationen) | 1 Tablette täglich | 21 aufeinanderfolgende Tage, dann 7 Tage Pause oder Placebos |
| Jugendliche (ab Menarche) | 1 Tablette täglich | Wie Erwachsene, nur nach ärztlicher Abklärung geeignet |
| Ältere Frauen (>35 Jahre) | Die Anwendung ist altersabhängig zu bewerten, erhöhtes Risiko für Thrombosen beachten | Individuelle ärztliche Nutzen-Risiko-Abwägung erforderlich |
Sicherheitsprofil und Nebenwirkungen
- Sehr häufig/Häufig:
- Zwischenblutungen, Schmierblutungen
- Kopfschmerzen, Migräne
- Brustspannen/-schmerzen
- Übelkeit, seltener Erbrechen
- Stimmungsschwankungen, depressive Verstimmung
- Gewichtsveränderungen, Wassereinlagerungen
- Gelegentliche/seltene Nebenwirkungen:
- Bluthochdruck
- Verringerte Libido
- Hautausschlag, Juckreiz
- Kontaktlinsenunverträglichkeit
- Sehr selten/wichtig:
- Venöse Thromboembolien (VTE), selten Schlaganfall, Herzinfarkt
- Leberfunktionsstörungen, Gallenblasenentzündung
- Schwere allergische Reaktionen
- Achtung: Raucherinnen ab 35 Jahren – erhöhtes Thromboserisiko!
Hinweise zur richtigen Anwendung (Apothekenrat & alltagspraktische Tipps)
- Egal, ob Sie die Einnahme morgens oder abends bevorzugen: Bleiben Sie bei einer gewählten Tageszeit.
- Setzen Sie sich Extras wie Handyalarme oder Pillenboxen als Erinnerungen.
- Wichtige Änderungen (neue Medikamente, schwere Krankheiten, längeres Erbrechen/Durchfall) immer mit Ärzt:in oder Apotheker:in besprechen!
- Wenden Sie sich bei Unsicherheiten, vergessener Einnahme oder Wechsel zu/zur nächsten Packung an Ihre Apotheke.
Alternative Behandlungsoptionen und Kostenübernahme (Österreich, Rückerstattung durch Krankenkassen)
- Alternativen (teils erstattungsfähig, Rückfrage bei SVA, BKK, ÖGK ratsam):
- Kombinierte orale Kontrazeptiva mit Levonorgestrel + Ethinylestradiol – günstiger, geringeres VTE-Risiko
- Progestogen-Monopräparate (z.B. Desogestrel – Cerazette®)
- Hormonspiralen (Levonorgestrel-Intrauterinsysteme – Mirena®, Kyleena®)
- Vaginalring (NuvaRing®)
- Depot-Spritze/Mini-Pille
- Hormonfreie Methoden (Kupferspirale, symptothermale Methode)
- Vergleich:
- Kombinationspräparate bieten zusätzlichen Zykluskomfort gegen Haut- und hormonelle Beschwerden.
- Monopräparate und Spiralen sind geeignet für Frauen mit erhöhtem Thromboserisiko.
- Hormonfreie Methoden vermeiden hormonelle Nebenwirkungen, geben aber keinen Schutz vor Zyklusbeschwerden.
Rechtlicher, regulatorischer und erstattungsrechtlicher Status in Österreich
- Drospirenon/Ethinylestradiol ist als rezeptpflichtiges Arzneimittel gemäß AMG (Arzneimittelgesetz) und durch das Bundesamt für Sicherheit im Gesundheitswesen (BASG) zugelassen.
- Registrierung im Österreichischen Arzneispezialitätenregister. Information in der Österreichischen Apothekerkammer verfügbar.
- Erstattung im Rahmen des Sozialversicherungssystems teilweise möglich (bei spezifischen medizinischen Indikationen und bei Patientinnen unter 21 Jahren, Stand 2024: Kostenzuschuss durch SVA, ÖGK oft möglich, Details je Kasse unterschiedlich).
- Keine freie Abgabe, nur nach ärztlicher Verschreibung erhältlich.
Aktuelle klinische Studien und Leitlinien (2022–2025)
- Die neuesten deutschsprachigen Leitlinien für Verhütungsmittel (AWMF, 2023) betonen die Wirksamkeit und Sicherheit von Kombinationen mit Drospirenon, insbesondere bei zusätzlichem Nutzen wie Aknebehandlung.
- Laut einer Metaanalyse (Bayer et al. 2022, Europäische Arzneimittelagentur) bleibt das VTE-Risiko unter Drospirenon/EE gering, ist aber höher als mit Levonorgestrel-EE.
- Empfehlung in internationalen Publikationen (WHO, EMA) für sorgfältige individuelle Risikoabschätzung, vor allem bei Vorerkrankungen und Rauchern über 35.
- Österreichische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (OEGGG, Positionspapier 2024): Drospirenon geeignet für Frauen mit östrogenabhängigen Nebenwirkungen und geringem Metabolisierungsrisiko.
Verfügbarkeit, Packungsgrößen und Lieferzeiten in Österreich
| Packungsgröße | Indikativer Apothekenpreis (Stand 2024) | Lieferzeit Wien | Lieferzeit Graz | Lieferzeit Linz | Lieferzeit Salzburg |
| 21 Tabletten | ca. 18–24 € | i. d. R. 1 Werktag | 1–2 Werktage | 1–2 Werktage | 1–2 Werktage |
| 28 Tabletten | ca. 22–29 € | i. d. R. 1 Werktag | 1–2 Werktage | 1–2 Werktage | 1–2 Werktage |
| 3x21 Tabletten | ca. 48–62 € | 1–2 Werktage | 2–3 Werktage | 2–3 Werktage | 2–3 Werktage |
Hinweis: Individuelle Preise können je nach Apotheke und Rabattaktion variieren.
FAQ – Häufig gestellte Fragen von Patient:innen
- Ab wann ist die empfängnisverhütende Wirkung sicher?
Bei Einnahme am ersten Zyklustag besteht sofortiger Schutz. Beginnen Sie zu einem späteren Zeitpunkt, ist in den ersten 7 Tagen zusätzlich eine Barrieremethode (z.B. Kondom) zu empfehlen. - Was tun, wenn ich eine Tablette vergessen habe?
Holen Sie die Einnahme so schnell wie möglich nach. Bei Unsicherheiten (z.B. mehr als 12 Stunden verspätet) ist zusätzliche Verhütung nötig. Im Zweifel Rat aus der Apotheke einholen. - Gibt es eine Gewichtszunahme durch die Pille?
Leichte Gewichtsschwankungen durch Wassereinlagerungen sind möglich, eine dauerhafte Gewichtszunahme tritt laut Studien jedoch selten auf. - Verträgt sich die Drospirenon-Pille mit anderen Medikamenten?
Es gibt Wechselwirkungen mit bestimmten Arzneien (siehe Tabelle). Informieren Sie Ihr Behandlungsteam vor jeder neuen Dauermedikation! - Was ist bei Erbrechen oder Durchfall?
Innerhalb von 3–4 Stunden nach Einnahme – Tablette erneut einnehmen. Bei anhaltenden Verdauungsproblemen weiterführenden Schutz nutzen und zeitnah die Apotheke/Arztpraxis informieren.
Weitere Informationen, individuelle Beratung und aktuelle Liefersituation erhalten Sie in Ihrer lokalen Apotheke oder beim behandelnden Facharzt/Fachärztin.
