Fildena Professional (Sildenafil Citrate) – Patienteninformation für Österreich
Grundlegende Produktinformationen
| Wirkstoff (INN) | Sildenafilcitrat |
|---|---|
| Handelsnamen in Österreich | Viagra®, Fildena Professional, Sildenafil Generika |
| ATC-Code | G04BE03 |
| Verfügbare Formen und Stärken | Schmelztabletten: 50 mg, 100 mg (teils mit Geschmack) |
| Hersteller | Fortune Health Care (Indien); Generika von verschiedenen österreichischen Importeuren |
| Verschreibungsstatus | Rezeptpflichtig (nur auf ärztliche Verschreibung erhältlich) |
Wirkmechanismus
Einfach erklärt: Sildenafilcitrat gehört zur Klasse der Phosphodiesterase-5-Hemmer (PDE5-Hemmer). Es unterstützt Männer mit erektiler Dysfunktion (ED), indem es die Durchblutung im Penis bei sexueller Stimulation verbessert. Die Schmelztabletten lösen sich im Mund auf und wirken rasch – meist in 15–30 Minuten.
Für Fachleute: Sildenafil hemmt selektiv das Enzym PDE5, das cGMP in den glatten Muskelzellen abbaut. Durch erhöhtes cGMP entspannen sich die glatten Muskulaturen im Corpus cavernosum, wodurch die Blutzufuhr gesteigert und der venöse Abfluss reduziert wird.
Pharmakokinetik
- Resorption: Schnell und vollständig, Plaquespiegel nach ca. 30–60 Minuten.
- Metabolisierung: In der Leber (CYP3A4, CYP2C9)
- Elimination: Vorwiegend über die Leber, gering über die Niere
- Wirkdauer: 4–6 Stunden
Anwendung im Alltag & Best Practices
Sildenafil wird bei Bedarf etwa 30–60 Minuten vor sexueller Aktivität eingenommen. In Österreich sind Sildenafil-Präparate verschreibungspflichtig; eine ärztliche Beratung ist somit verpflichtend.
- Empfohlene Anfangsdosis: 50 mg
- Je nach Wirksamkeit und Verträglichkeit Anpassung auf 25–100 mg möglich
- Einnahme maximal einmal täglich
- Missbrauch vermeiden, keine Kombination mit anderen PDE5-Hemmern (z.B. Tadalafil)
Morgens oder abends einnehmen?
- Morgens: Vorteilhaft bei spontanem Tagesrhythmus, Wirkung hält 4–6 Stunden; Achtung auf etwaige Wechselwirkung mit Frühstück (fettreiche Mahlzeiten verzögern Wirkung).
- Abends: Bevorzugt für geplante sexuelle Aktivität am Abend; niedrigere Störanfälligkeit, eventuell bessere Verträglichkeit, keine Müdigkeit oder Konzentrationsminderung für den Arbeitstag.
- Faustregel: Die Einnahmezeit an Sexualleben und persönliche Präferenz anpassen, gleichbleibende Einnahmezeit fördert Regelmäßigkeit.
Einnahme mit oder ohne Nahrung
- Leerer Magen: Raschere und stärkere Wirkung, ideal für kurzfristige Planung
- Nach Mahlzeiten (insbesondere fettreiche Ernährung, z.B. österreichische Hausmannskost): Verzögerter Wirkungseintritt, teilweise verminderte Wirksamkeit
- Empfehlung: Einnahme 2 Stunden nach einer Hauptmahlzeit oder nüchtern
Wechselwirkungen & Warnhinweise
| Interaktionspartner | Empfohlene Maßnahme |
|---|---|
| Alkohol | Kann Nebenwirkungen (Blutdruckabfall, Schwindel) verstärken; Konsum minimieren |
| Nitrate (z.B. Nitroglycerin) | KONTRAINDIZIERT – Lebensgefährlicher Blutdruckabfall möglich! |
| Alpha-Blocker (z.B. Doxazosin) | Vorsicht: Hypotonie-Risiko, ggf. ärztliche Rücksprache |
| Andere PDE5-Hemmer | Nicht kombinieren – Gefahr von Nebenwirkungen |
| Antimykotika/Antibiotika (z.B. Itraconazol, Erythromycin) | Dosisanpassung möglich – Arzt konsultieren |
| Fruchtsäfte (Grapefruit) | Vermeiden – beeinflusst Abbaugeschwindigkeit |
Indikationen
| Indikation | Status |
|---|---|
| Behandlung der erektilen Dysfunktion | Offiziell zugelassen |
| Pulmonale arterielle Hypertonie (unter Markenname Revatio®) | Off-label, nur unter spezieller ärztlicher Kontrolle |
| Weitere Einsatzmöglichkeiten (z.B. Raynaud-Syndrom, Fertilitätsstörungen) | Off-label, nicht durch die österreichische Arzneimittelbehörde empfohlen |
Dosierung je nach Indikation und Patientengruppe
| Gruppe | Übliche Anfangsdosis | Max. Tagesdosis | Hinweise |
|---|---|---|---|
| Erwachsene | 50 mg | 100 mg | Je nach Bedarf, 30–60 Min. vor Aktivität |
| SENIOREN (>65 Jahre) | 25 mg | 100 mg | Niedrigste wirksame Dosis bevorzugen |
| Kinder/Jugendliche | – | – | Nur bei pulmonaler Hypertonie unter Facharzt – kein Einsatz zur ED |
Sicherheitsprofil & Nebenwirkungen
- Häufig (1–10%): Kopfschmerzen, Gesichtsrötung, Verdauungsstörungen, verstopfte Nase, Schwindel, Sehstörungen (z.B. Blaustich)
- Gelegentlich (0,1–1%): Muskelschmerzen, Hautausschlag, grippeähnliche Symptome
- Selten (<0,1%): Priapismus (dauerhafte, schmerzhafte Erektion), plötzlicher Sehverlust, Hörverlust
- Warnhinweise: Sofort zum Arzt bei Brustschmerzen, Atemnot, anhaltender Erektion >4 Std.; nicht bei schwerer Herzkrankheit einnehmen!
Leitfaden für die richtige Anwendung
- Verschreibung ausstellen lassen: Nur nach ausführlicher Beratung (Urologie, Hausarzt)
- Großes Glas Wasser verwenden
- Tablette im Mund zergehen lassen, dann ggf. wenig Wasser nachtrinken
- Nie mit anderen Mitteln „auf eigene Faust“ kombinieren
- Packungsbeilage und Hinweise Ihres Arztes oder Apothekers beachten
- Bei Unsicherheit: Lokale Apotheke in Wien, Graz, Linz oder Salzburg kontaktieren
- Regelmäßige Kontrolle bei Herz-/Blutdruckerkrankung erforderlich
Alternative Therapieoptionen in Österreich (NFZ-Erstattung)
- Tadalafil (Cialis®/Generika): Längere Wirkungsdauer (bis 36 Std.), gleichwertig wirksam, für geplanten Wochenendgebrauch geeignet; NFZ-Teil-Erstattung bei medizinischer Indikation
- Vardenafil (Levitra®/Generika): Schnellwirksam, günstiges Nebenwirkungsprofil; Rezeptpflichtig
- Avanafil (Spedra®): Besonders schnelle Wirkung, rezeptpflichtig
- Psychotherapie/Sexualtherapie: Bei psychogenen Ursachen sinnvoll; Teilweise erstattungsfähig
- Vakuumpumpe, Injektionstherapie: Bei schwerer ED, Beratung durch Urologie
Vorteile Sildenafil: Gute Wirksamkeit, breite Erfahrung, moderate Kosten.
Nachteile: Kurzere Wirkungsdauer, Interaktion mit Nahrung, kein Schutz bei Herzerkrankung.
Rechtlicher Status, Registrierung und Erstattung in Österreich
- Registrierung: Österreichische Arzneimittelagentur und Bundesministerium für Soziales, Gesundheit, Pflege und Konsumentenschutz
- Verschreibungspflicht: Streng ärztlich, Suchtgiftgesetz nicht betroffen
- Erstattung: Nur bei speziellen medizinischen Ursachen (z.B. nach Prostatakarzinom-OP), Antrag bei der Krankenkasse notwendig
- Import/Graubestand: Privatimporte aus der EU/Indien für den Eigenbedarf erlaubt, keine Rückerstattung durch die NFZ
Aktuelle Forschung & klinische Leitlinien (2022–2025)
- Österreichische Gesellschaft für Urologie (ÖGU), Leitlinie 2023: Sildenafil bleibt die First-Line-Therapie, sofern keine Kontraindikationen bestehen (www.oegu.at)
- EMA-Review 2024: Sicherheit in der Langzeitanwendung bestätigt, regelmäßige Überprüfung kardiovaskulärer Risiken empfohlen (www.ema.europa.eu)
- Ausgewählte Studien (z.B. Lancet 2022, Dtsch Arztebl 2024): Steigerung der Lebensqualität und Partnerschaftszufriedenheit, keine signifikante Schädigung des Herzens bei sachgemäßer Anwendung
Verfügbarkeit und Lieferung in Österreich
| Paketgröße | Stückpreis (Richtwert) | Lieferzeit |
|---|---|---|
| 4 Schmelztabletten (50/100 mg) | ab 29 € | Wien: 24 Std. Graz/Linz: 1–2 Werktage Salzburg/Innsbruck: 2–3 Werktage |
| 12 Schmelztabletten | ab 69 € | Wie oben |
| 24 Schmelztabletten | ab 129 € | Wie oben |
Verfügbarkeit unterliegt Import oder Rezeptausstellung – Abholung in ganz Österreich in Partnerapotheken oder Versand nach ärztlicher Verordnung.
FAQ – Häufig gestellte Patientenfragen
- Wie lange wirkt Fildena Professional?
Die Wirkung hält im Durchschnitt 4 bis 6 Stunden an. Die tatsächliche Wirkdauer hängt von individuellen Faktoren ab. - Können auch Frauen Fildena Professional einnehmen?
Nein, das Präparat ist ausschließlich für die männliche Sexualfunktion zugelassen. Für Frauen ist Sildenafil nur in sehr seltenen Spezialfällen unter ärztlicher Kontrolle einsetzbar. - Was passiert, wenn ich versehentlich mehr als eine Tablette einnehme?
Es können stärkere Nebenwirkungen auftreten. Suchen Sie bei Überdosierung oder Symptomen wie Schwindel, Herzklopfen oder Sehstörungen sofort ärztliche Hilfe auf. - Kann ich Sildenafil zusammen mit Alkohol einnehmen?
Alkohol sollte nur in kleinen Mengen konsumiert werden, da er die Wirkung beeinträchtigen und das Risiko für Nebenwirkungen wie Blutdruckabfall erhöhen kann. - Bekomme ich Fildena Professional von der Krankenkasse erstattet?
In der Regel nicht. Ausnahmen gelten für spezielle medizinische Indikationen nach Einzelgenehmigung Ihres Arztes und der Österreichischen Gesundheitskasse.
Beratung gewünscht? Fragen Sie Ihren Arzt, Apotheker oder besuchen Sie eine der spezialisierten Beratungsstellen in Ihrer Nähe für weitere Informationen.
