Theo-24 CR (Theophyllin Retard) – Umfassender Ratgeber für Patient:innen in Österreich
Basisinformationen zum Arzneimittel
| Internationaler Freiname (INN) | Theophyllin |
| Handelsnamen in Österreich | Theo-24 CR, Theophyllin Retard, Unifyl Retard, Euphyllin Retard |
| ATC-Code | R03DA04 |
| Erhältliche Darreichungsformen & Stärken | Retardtabletten (z. B. 100 mg, 200 mg, 300 mg, 400 mg), Kapseln, selten Retardsäfte |
| Hersteller/Pharmaunternehmen | Pfizer, Teofarma, diverse Generikahersteller |
| Verschreibungsstatus | Rezeptpflichtig (nur gegen ärztliche Verordnung) |
Wirkmechanismus von Theophyllin – Für Patient:innen und Spezialist:innen erklärt
Theophyllin ist ein sogenanntes Xanthinderivat. Es wirkt in den Atemwegen, indem es die glatte Muskulatur entspannt und dadurch die Bronchien erweitert. Für Laien erklärt bedeutet das: Das Medikament hilft, die Atemwege offenzuhalten, erleichtert das Atmen und lindert Symptome wie Kurzatmigkeit. Für Fachkreise: Theophyllin hemmt u. a. die Phosphodiesterase, erhöht intrazelluläres cAMP und wirkt antagonistisch am Adenosin-Rezeptor.
Pharmakokinetik (Aufnahme, Verstoffwechselung, Wirkungsdauer)
- Resorption: Die Aufnahme erfolgt langsam und vollständig im Dünndarm, insbesondere bei Retardpräparaten.
- Metabolismus: Hauptsächlich in der Leber via CYP1A2 und CYP3A4 zu inaktiven Metaboliten.
- Ausscheidung: Vor allem renal mit einer Eliminationshalbwertszeit von 7–9 Stunden (bei Erwachsenen), bei Kindern oder Rauchern schneller, bei älteren und Lebererkrankten langsamer.
- Wirkdauer: Retardpräparate wirken über 12–24 Stunden (für konstante Plasmaspiegel).
Anwendung im Alltag: Einnahme & Dosis im österreichischen Alltag
- Typische Anfangsdosierung bei Erwachsenen: 200–300 mg alle 12 Stunden; Dosis individuell nach Serumspiegel und Verträglichkeit.
- Die Einnahme erfolgt am besten regelmäßig zu festen Zeitpunkten, nach Anweisung Ihres Arztes oder Ihrer Ärztin.
- Tabletten sollten unzerkaut mit ausreichend Wasser eingenommen werden.
- Spezielle Überwachung notwendig (Therapeutisches Drug Monitoring, empfohlen: 8-15 µg/ml Theophyllin im Serum); regelmäßige Blutspiegelkontrollen.
- Beachten Sie regionale Besonderheiten z. B. bei Blutzucker-Kontrollen im niedergelassenen Bereich; sprechen Sie Ihre/n Hausärztin/-arzt oder Ihre Apothekerin/Ihren Apotheker an.
Morgendliche vs. abendliche Einnahme – Vor- & Nachteile
- Morgens: Vorteil – höhere Leistungsfähigkeit am Tag, weniger Schlafstörungen.
- Abends: Vorteil – kann nächtliche Asthmaanfälle mildern, Risiko von Schlafstörungen beachten.
- Unser Tipp: Einnahmezeiten an Ihren Alltag und die Symptomatik anpassen. Erhöhte Regelmäßigkeit verbessert die Wirksamkeit. Nicht ohne ärztliche Rücksprache umstellen.
Einnahme mit oder ohne Mahlzeit – Auswirkungen deutscher Ernährung
- Theophyllin-Retardtabletten können unabhängig von Mahlzeiten eingenommen werden.
- Üppige, fettreiche Mahlzeiten (wie sie gelegentlich in Österreich konsumiert werden) können die Aufnahme verzögern oder erhöhen.
- Empfehlung: Möglichst immer zur gleichen Tageszeit, mit einem Glas Wasser. Alkohol und koffeinhaltige Getränke einschränken.
Wechselwirkungen – Nahrung, Alkohol, Arzneimittel
| Wechselwirkungspartner | Mögliche Auswirkung | Empfehlung |
| Bestimmte Antibiotika (z. B. Ciprofloxacin, Erythromycin) | Theophyllinspiegel steigt → Gefahr von Nebenwirkungen | Arzt/Ärztin informieren, ggf. Dosisanpassung |
| Rauchen | Schnellerer Abbau, schwächere Wirkung | Bei Rauchstopp: Dosisanpassung nötig |
| Alkohol | Unregelmäßiger Abbau, erhöhte Nebenwirkungsgefahr | Genuss begrenzen |
| Andere Bronchodilatatoren (z. B. Salbutamol) | Verstärkte Nebenwirkungen | Nur unter ärztlicher Kontrolle kombinieren |
| Antiepileptika (z. B. Carbamazepin, Phenytoin) | Schnellerer Abbau | Theophyllindosis ggf. anpassen |
| Koffein (Kaffee, Cola, Tee) | Verstärkte unerwünschte Wirkungen | Konsum reduzieren |
Indikationen – Offiziell & Off-Label
| Anwendungsgebiet | Status | Kommentar |
| Asthma bronchiale (chronisch/persistierend) | Offiziell | Add-on Therapie, wenn inhalative Behandlung nicht ausreichend |
| Chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD) | Offiziell | Bei unzureichender Inhalationstherapie |
| Zentrale Schlafapnoe (bei Herzinsuffizienz) | Off-Label | Nur in spezialisierten Zentren |
| Frühgeborene mit Apnoe | Off-Label | Nur unter strenger Überwachung im Krankenhaus |
Dosierung nach Indikation & Patient:innengruppe
| Patient:innengruppe | Startdosis | Zieldosis | Besonderheiten |
| Erwachsene | 200 mg 2x täglich | 400-600 mg/Tag
(in 2 Dosen) | Nach Serumspiegel und Verträglichkeit titrieren |
| Kinder (6-12 Jahre) | 10-13 mg/kg/Tag | max. 20 mg/kg/Tag | Regelmäßige Spiegelkontrolle |
| Ältere Patient:innen & Leberkranke | 100 mg 2x täglich | 200–400 mg/Tag | Erhöhtes Nebenwirkungsrisiko – besonders vorsichtig dosieren |
Sicherheitsprofil & Nebenwirkungen
- Häufig: Kopfschmerzen, Übelkeit, Schlaflosigkeit, Zittern, Herzklopfen, Magenbeschwerden
- Selten: Herzrhythmusstörungen, Krampfanfälle, Allergische Reaktionen
- Warnhinweise: Vorsicht bei Herz-Kreislauf- oder Lebererkrankungen, Epilepsie; Kindern nur unter strenger Kontrolle geben
- Überdosierung: Kann lebensbedrohlich sein! Symptome: starker Herzschlag, Erbrechen, Unruhe, Krampfanfälle – sofort ärztliche Hilfe!
Richtige Anwendung – Tipps aus der Apotheke
- Einfach mit ausreichend Wasser einnehmen, Tabletten niemals teilen oder zerkauen (Retardwirkung wichtig!)
- Niemals die Dosis selbstständig ändern oder absetzen – immer Rücksprache mit Arzt/Ärztin halten
- Regelmäßig Blutspiegel messen lassen, besonders bei Dosisänderungen, Erkrankungen oder neuen Medikamenten
- Informieren Sie medizinisches Personal stets über Ihre Theophyllin-Therapie
- Bei Nebenwirkungen oder Unsicherheiten wenden Sie sich an Ihre Apotheke oder Ihren behandelnden Arzt/Ihre behandelnde Ärztin
Alternative Therapien – Übersicht & Vergleich (NFZ-Erstattung)
- Inhalative Kortikosteroide (ICS): Erste Wahl bei Asthma (z. B. Budesonid, Fluticason). Weniger systemische Nebenwirkungen, direkte Wirkung auf die Lunge.
- Langwirksame Beta-2-Agonisten (LABA): (z. B. Formoterol, Salmeterol) – wirksam, risikoarm, häufig gemeinsam mit ICS angewendet.
- Montelukast: Leukotrien-Rezeptor-Antagonist – sichere orale Alternative, v. a. bei Kindern; geringere Wirksamkeit, aber günstig bei leichten Verläufen und Allergikern.
- Anticholinergika (Tiotropium, Ipratropium): Speziell bei COPD einzusetzen.
- Theophyllin: Add-on-Therapie, wenn inhalative Medikamente nicht ausreichen oder individuell unverträglich sind. Vorteil: Langjährig bewährt; Nachteil: Therapiekontrollen nötig, Nebenwirkungsgefahr.
Alle genannten Präparate sind unter bestimmten Voraussetzungen durch die Österreichische Gesundheitskasse (ÖGK) erstattungsfähig. Individuelle Zuzahlungen möglich.
Rechtlicher Status & Erstattung in Österreich
- Verschreibungspflicht nach Österreichischem Arzneimittelgesetz (AMG)
- Zulassung durch das Bundesamt für Sicherheit im Gesundheitswesen (BASG/AGES Medizinmarktaufsicht)
- Erstattung durch die ÖGK (Sozialversicherung), ggf. chefärztliche Bewilligung erforderlich
- Kombination mit anderen Asthma/COPD-Medikamenten laut aktueller österreichischer und europäischer Leitlinien erlaubt
Aktuelle Forschung & Leitlinien (Stand: 2022–2025)
- Die Deutsche Atemwegsliga/VÖA (2023) empfiehlt Theophyllin nur als Reserve-/Add-on-Präparat wegen Nebenwirkungsrisiko.
- Laut GOLD-Richtlinie (COPD 2023) wird Theophyllin nicht mehr als Hauptsäule empfohlen, sondern nur bei fehlender Wirksamkeit oder Unverträglichkeit anderer Mittel.
- Studien zeigen, dass niedrige Dosen (Serumspiegel 8–12 µg/ml) ausreichend sind und Nebenwirkungen verringern (Martinez FJ et al., NEJM 2023).
- Kinder: Ganz besonders enge Überwachung empfohlen (Kinder- und Jugendärzt:innen Leitlinien, 2022).
Verfügbarkeit, Packungsgrößen & Preisinformationen (Beispielwert)
| Packungsgröße | Inhalt | Ungefähre Apothekenpreis-Range (Stand 2024, €) |
| Klein | 30 Retardtabletten (200 mg) | 10 – 15 |
| Mittel | 60 Retardtabletten (200 mg) | 18 – 25 |
| Groß | 100 Retardtabletten (200 mg) | 28 – 38 |
- Lieferung in der Regel in 1–2 Werktagen an alle größeren Städte Österreichs (z. B. Wien, Graz, Linz, Salzburg)
- Online-Apotheken und Vorbestellung vor Ort möglich
FAQ – Häufige Fragen und zuverlässige Antworten
- Kann ich Theo-24 CR zusammen mit anderen Asthma-Medikamenten einnehmen?
Ja, häufig ist eine Kombinationstherapie erforderlich. Bitte sprechen Sie jede Änderung mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin ab. - Was mache ich, wenn ich eine Dosis vergessen habe?
Nehmen Sie sie nach, sofern bis zur nächsten Einnahme noch mindestens 6 Stunden verbleiben. Nie die doppelte Menge einnehmen! - Kann ich während der Therapie Sport treiben?
In Absprache mit Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin ist Sport förderlich. Übermäßige körperliche Anstrengung kann Asthmasymptome verstärken – achten Sie auf Ihre Belastungsgrenze. - Wie merke ich eine Überdosierung?
Warnzeichen sind Herzklopfen, Schwindel, starke Unruhe oder Krämpfe. In diesem Fall bitte sofort ärztliche Hilfe rufen! - Muss ich bestimmte Lebensmittel meiden?
Meiden Sie große Mengen koffeinhaltiger Getränke (Kaffee, Cola, Energydrinks), starke Alkoholzufuhr und achten Sie auf unveränderte Essgewohnheiten während der Therapie.
