Zithromax Dispersible (Azithromycin) – Umfassende Patienteninformation für Österreich
Basisinformationen zum Produkt
| Wirkstoff (INN) | Azithromycin |
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| Handelsnamen in Österreich | Zithromax®, Azithromycin Sandoz®, Azithromycin Ratiopharm® u.a. |
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| ATC-Code | J01FA10 |
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| Verfügbare Darreichungsformen | Dispersible Tabletten (250 mg, 500 mg), Filmtabletten, Pulver zur Suspension |
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| Hersteller | Pfizer, Sandoz, Ratiopharm, diverse Generikahersteller |
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| Verschreibungsstatus | Rezeptpflichtig (ärztliche Verschreibung erforderlich, § 82 AMG) |
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Wirkmechanismus (auf Deutsch erklärt)
Für Patient:innen:
Azithromycin gehört zur Gruppe der Makrolid-Antibiotika. Es wirkt, indem es das Wachstum von Bakterien hemmt. Das Medikament blockiert gezielt die Eiweißbildung in den Bakterien, was dazu führt, dass die Erreger sich nicht weiter vermehren können. Dadurch unterstützt es Ihr Immunsystem bei der Bekämpfung der Infektion.
Für Fachpersonal:
Azithromycin bindet an die 50S-Untereinheit der bakteriellen Ribosomen und hemmt so die bakterielle Proteinbiosynthese. Dadurch wirkt es primär bakteriostatisch, kann jedoch bei einigen Erregern auch bakterizid wirken.
Pharmakokinetik – Aufnahme, Verarbeitung und Ausscheidung im Körper
- Resorption: Schnell nach oraler Gabe; Bioverfügbarkeit ca. 37%.
- Verteilung: Ausgezeichnete Gewebepenetration, hohe Konzentration insbesondere in Respirationstrakt, Tonsillen, Haut.
- Metabolisierung: Überwiegend hepatisch (Leber), nur geringes Metabolismus-Volumen.
- Ausscheidung: Vorwiegend biliär (Galle), zu etwa 6 % unverändert mit dem Urin.
- Halbwertszeit: Ca. 68 Stunden – daher Kurzzeittherapie möglich (Einmalgabe über wenige Tage ausreichend).
Alltagsgebrauch – Hinweise zur Anwendung
- Typische Dosierung für Erwachsene beträgt 500 mg 1x täglich über 3 Tage oder 500 mg als Einmaldosis am ersten Tag, gefolgt von 250 mg/Tag an den Tagen 2–5 (abhängig von der Indikation).
- Dispersible Tabletten können direkt im Mund aufgelöst oder mit etwas Wasser gemischt eingenommen werden.
- Pädiatrische Dosierungen richten sich nach dem Körpergewicht (vgl. Tabelle).
- Medikament möglichst täglich zur gleichen Uhrzeit einnehmen – dies verbessert die Wirksamkeit.
- Kombinieren Sie die Einnahme mit Trinkwasser. Alkohol sollte vermieden werden, bis die Therapie abgeschlossen ist.
Allgemeines zur Einnahmezeit (morgens vs. abends)
- Morgens eingenommen berichten viele Patient:innen weniger Nebenwirkungen wie Magenbeschwerden, da der Magen meist nicht leer ist.
- Abends kann individuell besser in die Tagesplanung passen – wichtige Voraussetzung: stets zur gleichen Tageszeit einnehmen.
- Praktischer Tipp: Erinnerungsfunktion am Handy/Familienplaner nutzen!
Einnahme zu den Mahlzeiten
- Idealerweise etwa 1 Stunde vor oder 2 Stunden nach einer Mahlzeit einnehmen (leichtere Aufnahme, weniger Wechselwirkungen).
- Falls jedoch Magenbeschwerden auftreten, darf das Arzneimittel auch mit einer kleinen Mahlzeit aus Österreichischer Hausmannskost (z.B. Semmel, Joghurt) eingenommen werden – Fettarme Speisen bevorzugen.
- Kaffee, Milch oder Grapefruitprodukte meiden, da sie die Aufnahme beeinflussen können.
Wechselwirkungen & Warnhinweise
| Interaktionspartner | Hinweis |
| Antazida (z.B. Aluminium-, Magnesiumhydroxid) | Mindestabstand von 2 Stunden vor oder nach Azithromycin einhalten. |
| Orale Antikoagulanzien (z.B. Warfarin) | Verstärkte Blutungsgefahr möglich, daher Kontrolle der INR-Werte empfohlen. |
| Digoxin | Plasmaspiegel können ansteigen, Überwachung erforderlich. |
| Alkohol | Alkohol meiden, um Nebenwirkungen zu vermindern und Behandlungserfolg zu sichern. |
| Grapefruit & Grapefruitsaft | Kann zu erhöhter Wirkstoffkonzentration führen – vermeiden. |
| Andere Makrolidantibiotika | Kumulation möglich, Kombination vermeiden. |
Zugelassene und Off-Label Indikationen
| Indikation | Zugelassen (AT) | Off-Label |
| Bakterielle Atemwegsinfektionen (Bronchitis, Pneumonie) | Ja | |
| Mittelohrentzündung (Otitis media) | Ja | |
| Haut- & Weichteilinfektionen | Ja | |
| Streptokokken-Angina | Ja | |
| Chlamydieninfektion (urogenital) | Ja | |
| Borreliose im Frühstadium | | Ja |
| Prophylaxe/Therapie atypischer Mykobakteriosen | Ja (bei HIV) | |
| COVID-19 | | Keine Zulassung |
Dosierungsempfehlungen nach Indikation
| Indikation / Altersgruppe | Empfohlene Tagesdosis | Dauer |
| Erwachsene (bakt. Atemwegsinfekte, Hautinfektionen) | 500 mg 1x täglich | 3 Tage oder 5 Tage (Tag 1: 500 mg, danach 250 mg) |
| Erwachsene (Chlamydien, unkomplizierte Urethritis) | 1.000 mg als Einzeldosis | 1 Tag |
| Kinder (≥ 6 Monate) | 10 mg/kg KG (max. 500 mg) 1x täglich | 3 Tage |
| Kinder (Streptokokken-Angina) | 20 mg/kg KG (max. 500 mg) 1x täglich | 3 Tage |
| Ältere Patient:innen | Wie Erwachsene, ggf. Dosisanpassung nach Leber-/Nierenfunktion | entsprechend Indikation |
Sicherheitsprofil und Nebenwirkungen
| Häufigkeit | Typische Nebenwirkung |
| Sehr häufig (>1/10) | Durchfall, Übelkeit, Bauchschmerzen |
| Häufig (1/10 – 1/100) | Erbrechen, Hautausschlag, Kopfschmerzen, Juckreiz |
| Gelegentlich (1/100 – 1/1.000) | Mundtrockenheit, Schwindel, Überempfindlichkeitsreaktionen |
| Selten (<1/1.000) | Leberfunktionsstörungen, schwere allergische Reaktionen (Anaphylaxie), Herzrhythmusstörungen (QT-Verlängerung) |
- Falls schwere Hautreaktionen, Schwellungen oder Atemnot auftreten, bitte umgehend ärztliche Hilfe holen!
- Bei Anzeichen einer Leberstörung (Gelbfärbung der Haut, Dunkelurin) ist die Einnahme sofort abzubrechen und ein:e Arzt/Ärztin zu konsultieren.
Richtige Verwendung – Tipps von Apotheke & Klinik
- Kur noch vollständig beenden, auch wenn die Beschwerden bereits nachlassen.
- Kombination mit Milchprodukten meiden (mind. 2 Std. Abstand), da die Bioverfügbarkeit sonst abnimmt.
- Bei vergessener Einnahme sobald wie möglich nachholen; nicht doppelt einnehmen.
- Keine Selbstmedikation bei Kindern ohne ärztlichen Rat!
- Schutzmaßnahmen gegen Sonneneinstrahlung beachten – erhöhte Photosensibilität möglich.
- Nach Einnahme mit Wasser nachspülen; auf nüchternen Magen ist die Wirksamkeit am höchsten.
Alternativen (Kassa-Leistung der Österreichischen Sozialversicherung, Vergleich)
- Amoxicillin: Breit eingesetztes Penicillin, gut verträglich; Nachteil: keine Wirkung bei Makrolid-resistenten Erregern.
- Clarithromycin: Ähnliche Wirkungsweise wie Azithromycin; länger bewährt in der Therapie von Helicobacter pylori.
- Doxycyclin: Alternative v.a. bei Borreliose, allerdings nicht bei Schwangeren und Kindern <8a zugelassen.
- Cefuroxim: Bei Penicillinallergie einsetzbar, jedoch nicht als Kassenleistung für alle Indikationen.
- Alle genannten Präparate unterliegen der Verschreibungspflicht und sind von der Österreichischen Sozialversicherung (NFZ, frühere GKK) erstattbar, sofern Indikation gegeben.
Rechtliche Lage, Registrierung & Erstattung in Österreich
- Zulassung & Registrierung: Über die Österreichische Agentur für Gesundheit und Ernährungssicherheit (AGES/Medicines and Medical Devices Agency – AGES MEA).
- Rechtlicher Status: Verschreibungspflichtig laut § 82 Arzneimittelgesetz (AMG).
- Erstattung: Gelistet im Erstattungskodex (EKO) der österreichischen Sozialversicherung/NFZ, sofern medizinische Notwendigkeit.
- PZN (Pharmazentralnummer): Suchen Sie in der Apotheke nach der spezifischen PZN für die gewünschte Packungsgröße.
- Kein Frei-Verkauf, keine Selbstmedikation möglich.
Aktuelle Forschung & Klinische Empfehlungen (2022–2025)
- Österreichische Leitlinien: Empfehlen Azithromycin weiterhin primär für bakterielle Infektionen, nicht für virale (z.B. COVID-19) [Deutsch-Österreichische Antibiotikaleitlinie 2023].
- Internationale Studien: Cochrane Review 2023: Kurzzeit-Azithromycin-Therapien sind bei Kindern und Erwachsenen wirksam, Resistenzen meiden durch adäquate Indikationsstellung.
- Deutsches Ärzteblatt 2024: Keine routinemäßige Anwendung bei viralen Atemwegsinfektionen; Indikation kritisch prüfen.
- Tipp: Bei Unsicherheiten wenden Sie sich an Ihren Arzt/Ihre Ärztin oder Apotheke Ihres Vertrauens.
Verfügbarkeit, Abgabemengen & Lieferung
| Packungsgröße | Beispielhafter Preis (inkl. MwSt., Stand 2024) | Lieferzeit AT-Hauptstädte |
| 3 x 500 mg | ab 24,90 € | Wien: <1 Tag, Graz/Linz/Salzburg: 1-2 Tage, Innsbruck/Klagenfurt: 2-3 Tage |
| 6 x 250 mg | ab 19,70 € | w.o. |
| Pädiatr. Suspension (15 ml, 22,5 ml, 30 ml) | ab 15,30 € | w.o. |
- Alle Preise und Lieferzeiten sind Richtwerte und können je nach Apotheke/Onlineversand variieren.
- Medikament nur gegen gültiges Rezept abgebbar (persönlich oder per E-Rezept).
- Erkundigen Sie sich bei Ihrer Apotheke vor Ort bzgl. Vorrat und Lieferoptionen.
Häufige Fragen (FAQ)
- Kann ich Zithromax Dispersible auch einnehmen, wenn ich eine Laktoseintoleranz habe?
Ja, die meisten Varianten sind laktosefrei. Bitte prüfen Sie die Packungsbeilage auf mögliche Zusatzstoffe oder fragen Sie Ihre Apotheke gezielt. - Darf ich während der Einnahme von Azithromycin Sport treiben?
Leichter Sport ist möglich, solange Sie sich fit fühlen. Bei Fieber, schwerem Krankheitsgefühl oder Herzrhythmusstörungen sollten Sie auf Sport verzichten und Ihren Arzt kontaktieren. - Darf ich in der Schwangerschaft oder Stillzeit Azithromycin nehmen?
Nur nach ärztlicher Rücksprache – Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit sollte individuell sorgfältig abgewogen werden. - Was tun bei Nebenwirkungen wie Durchfall oder Ausschlag?
Leichter Durchfall ist häufig und meist harmlos. Bei anhaltendem schweren Durchfall, Hautausschlag oder Atemnot bitte sofort ärztlichen Rat einholen! - Wie lange nach Therapieende bin ich noch ansteckend?
Die Ansteckungsgefahr sinkt rasch nach Beginn der Antibiotikatherapie. Dennoch sollte die Therapie immer zu Ende geführt werden. Im Zweifel mit Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin sprechen.
