Top Avana (Avanafil/Dapoxetin HCL) – Umfassende Patienteninformation für Österreich
Grundlegende Produktinformation
- Internationaler Freiname (INN): Avanafil und Dapoxetin Hydrochlorid
- Handelsnamen in Österreich: Top Avana® (Importarzneimittel), Spedra® (Avanafil einzeln), Priligy® (Dapoxetin einzeln)
- ATC-Code: G04BE10 (Avanafil), G04BX14 (Dapoxetin)
- Verfügbare Darreichungsformen und Stärken:
- Filmtabletten: Avanafil 100 mg + Dapoxetin 60 mg
- Filmtabletten: Avanafil 200 mg + Dapoxetin 60 mg
- Hersteller: Sunrise Remedies (Indien)
- Verschreibungsstatus: Verschreibungspflichtig gemäß §11 AMG; Rezeptpflichtig in ganz Österreich
Wirkmechanismus
Einfach erklärt: Top Avana kombiniert zwei Wirkstoffe: Avanafil (ein moderner PDE-5-Hemmer für erektile Dysfunktion) und Dapoxetin (ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, der vorzeitigen Samenerguss behandelt).
- Avanafil: Fördert die Durchblutung des Penis und ermöglicht eine Erektion bei sexueller Stimulation.
- Dapoxetin: Steigert die Menge an Serotonin im Gehirn, wodurch die Kontrolle über den Samenerguss verbessert und dessen Eintreten verzögert wird.
Für Mediziner: Avanafil inhibiert spezifisch cGMP-abbauende PDE-5 in den Corpus cavernosum-Vasculaturen, während Dapoxetin als kurz wirkender SSRI die synaptische Serotoninverfügbarkeit erhöht und ventrale spinalreflexe beeinflusst.
Pharmakokinetik
- Resorption: Beide Wirkstoffe werden nach oraler Gabe rasch resorbiert, maximale Plasmakonzentrationen werden in ca. 30–45 Minuten (Avanafil) bzw. 1–2 Stunden (Dapoxetin) erreicht.
- Metabolisierung: Leber (CYP3A4)**
- Elimination: Überwiegend renal (Dapoxetin) und biliär (Avanafil), Halbwertszeit ca. 5 Stunden (Avanafil), 1,5 Stunden (Dapoxetin).
- Wirkdauer: Avanafil 4–6 Stunden, Dapoxetin 1–3 Stunden.
Anwendung im Alltag und best practices
- Tablette ca. 30–60 Minuten vor sexueller Aktivität mit einem Glas Wasser einnehmen.
- Nur einmal pro 24 Stunden anwenden.
- Nicht für den täglichen Dauereinsatz bestimmt; bitte ärztlichen Dosierungsplan stets einhalten.
- Für erwachsene Männer ab 18 Jahren geeignet; individuelle Verträglichkeit beachten.
- Spätestens 2 Stunden nach der Einnahme ist die maximale Wirkung erreichbar.
Es ist ratsam, vor Therapiebeginn ein ärztliches Beratungsgespräch inklusive Herz-Kreislauf-Check durchzuführen.
Einnahme am Morgen vs. abends
- Die Einnahme richtet sich nach dem geplanten Geschlechtsverkehr – morgens, abends oder zu anderen Tageszeiten möglich.
- Morgens: Gut verträglich, aber Vorsicht bei gleichzeitiger Arbeit oder Autofahren (Müdigkeit, Schwindel möglich).
- Abends: Vorteilhaft bei Partnerschaft und geplanter Intimität, geringere Beeinträchtigung alltäglicher Aktivitäten.
- Tipp: Möglichst immer zur gleichen Tageszeit einnehmen, um den Körper an den Wirkstoff zu gewöhnen.
Einnahme mit oder ohne Nahrung – Auswirkung typischer österreichischer Mahlzeiten
- Top Avana kann unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden.
- Fettreiche, schwere Speisen (Wurst, Schweinsbraten, Knödel, etc.) können die Wirkungseintritt von Avanafil verzögern.
- Leichte Kost (Vollkornbrot, Obst, Gemüse) hat keinen Einfluss auf die Wirkung.
- Empfehlung: Die Tablette möglichst auf nüchternen Magen bzw. nach leichter Mahlzeit einnehmen.
Interaktionswarnungen
| Interaktion | Wirkung | Empfehlung |
|---|---|---|
| Alkohol | Erhöht Risiko für niedrigen Blutdruck, Schwindel | Alkoholkonsum vermeiden/reduzieren |
| Grapefruitsaft | Erhöht Wirkstoffspiegel durch CYP3A4-Blockade | Meiden während der Behandlung |
| Nitrate/NO-Donatoren | Starke Blutdrucksenkung, potentiell lebensbedrohlich | Nicht kombinieren! |
| Weitere PDE-5-Hemmer, SSRIs, MAO-Hemmer | Wirkungsverstärkung, Nebenwirkungen | Arzt/Apotheker informieren |
| Leber-/Niereninsuffizienz | Verlangsamte Ausscheidung | Dosisanpassung, ärztliche Überwachung |
| Bestimmte Antibiotika/Antimykotika | Metabolisierungsstörungen (z.B. Clarithromycin, Ketoconazol) | Engmaschige ärztliche Kontrolle |
Indikationen
| Indikation | Status in Österreich | Klinischer Kommentar |
|---|---|---|
| Erektile Dysfunktion (ED) | Zulassung (Avanafil-Komponente) | Behandlung ab 18 Jahren |
| Vorzeitiger Samenerguss (PE) | Zulassung (Dapoxetin-Komponente) | Situative Anwendung empfohlen |
| Kombinierte sexuelle Störungen (ED+PE) | Off-Label, aber klinisch etabliert | Fachärztliche Begleitung empfohlen |
Dosierung gemäß klinischer Indikation
| Patientengruppe | Empfohlene Dosis | Maximale Tagesdosis | Kommentar |
|---|---|---|---|
| Erwachsene (18–65 Jahre) | Avanafil 100–200 mg + Dapoxetin 60 mg, 30–60 Min. vor Tätigkeit | 1 Tablette/24 Std | Erstanwendung niedrigste Dosis wählen |
| Ältere (>65 Jahre) | Siehe Erwachsenen-Dosis, aber mit besonderer Vorsicht | Wie oben | Regelmäßige ärztliche Kontrolle |
| Pädiatrisch (<18 Jahre) | Keine Anwendung empfohlen | 0 | Indikation nicht zugelassen |
Sicherheitsprofil und Nebenwirkungen
Im Folgenden finden Sie häufige, gelegentliche und seltene unerwünschte Wirkungen:
| Häufigkeit | Typische Nebenwirkungen | Empfehlungen |
|---|---|---|
| Sehr häufig (>10%) | Kopfschmerzen, Übelkeit, Hitzewallungen, Schwindel, Durchfall | Ärztlichen Rat einholen, falls anhaltend |
| Gelegentlich (1–10%) | Rückenschmerzen, verstopfte Nase, Schlafstörungen, erhöhte Pulse, trockener Mund, Blutdruckabfall | Behandlung pausieren und Arzt benachrichtigen |
| Selten (<1%) | Ohnmacht, Krampfanfälle, starker Blutdruckabfall, längere schmerzhafte Erektion (Priapismus), Sehstörungen | Sofort ärztliche Notfallversorgung |
| Spezielle Warnhinweise | Zusätzliche QTc-Verlängerung, Suizidgedanken (SSRI) | Psychiatrische Überwachung, Regelmäßigkeit beachten |
Leitfaden zur richtigen Anwendung – Expertenempfehlungen für Österreich
- Vor Erstgebrauch stets ärztliche Diagnose (Urologie/Andrologie) einholen.
- Kardiovaskuläre Risikofaktoren abklären lassen (EKG, Blutdruckmessen, Labor).
- Bei einmaliger Anwendung: Tablette innerhalb der Stunde vor dem Geschlechtsverkehr einnehmen, nicht öfter als 1x pro 24 Stunden.
- Nicht zerkauen, nicht teilen – Filmtablette im Ganzen schlucken.
- Medikamentenkombinationen, insbesondere bei Antidepressiva, starken Blutdruckmitteln und rezeptfreiem Johanniskraut, mit Arzt/Apotheker abklären.
- Bei Nebenwirkungen (z.B. anhaltende Erektion >4h, Harnbeschwerden, starke Blutdruckabfälle, Suizidgedanken) unverzüglich ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen – auch via Gesundheitshotline 1450 erreichbar.
- Keine Eigenmedikation ohne Rücksprache mit Hausarzt/Urologen.
Alternative Behandlungsoptionen (in Österreich erstattungsfähig über ÖGK, BVAEB, SVS etc.)
- Sildenafil (z.B. Viagra®): Bewährter PDE-5-Hemmer, hohe Wirksamkeit, niedriger Preis; ggf. Magenunverträglichkeit, länger verzögerter Wirkungseintritt.
- Tadalafil (Cialis®): Lange Wirkdauer (bis 36 Std.), für spontane Aktivität geeignet; größere Interaktionsgefahr.
- Vardenafil (z.B. Levitra®): Rascher Wirkungseintritt, gut steuerbar; höhere Kosten, Geschmacksstörungen möglich.
- Dapoxetin als Monotherapie (Priligy®): Nur gegen vorzeitigen Samenerguss, nicht bei Erektionsstörungen geeignet.
- Psycho-/Paartherapie: Sinnvoll bei organisch intakter Sexualfunktion.
Rechtslage, Zulassung und Kostenübernahme in Österreich
- Rechtsgrundlage: Zugelassen nach österreichischem Arzneimittelgesetz (AMG).
- Zulassung/Kontrolle: Österreichische Agentur für Gesundheit und Ernährungssicherheit (AGES)/Bundesamt für Sicherheit im Gesundheitswesen (BASG), Registrierung ggf. als Importpräparat.
- Erstattungsstatus: Nicht regulär Kassen erstattungsfähig; ggf. Einzelfallbewilligung durch ÖGK, BVAEB, SVS bei schwerwiegenden Problemen möglich (Nachweis der medizinischen Indikation nötig).
- Apothekenpflicht: Abgabe nur mit gültigem Rezept.
- Einfuhr: Max. 3-Monatsbedarf für Eigengebrauch legal, nur aus EU/EWR-Staaten empfohlen.
Aktuelle Forschung und Leitlinien (Auszug 2022–2025)
- Europäische Urologengesellschaft (EAU) empfiehlt Kombitherapie v.a. für Männer mit gleichzeitiger ED und PE (EAU Guidelines 2024).
- Avanafil zeigt im Vergleich zu Sildenafil eine raschere Wirkung (Wespes et al., BJU Int 2023).
- Dapoxetin bleibt erster SSRI für situative Anwendung zur Behandlung des vorzeitigen Samenergusses (Beiok et al., Sex Med Rev 2022).
- In Österreich: Individuelle Abwägung wegen höherer Nebenwirkungsrate bei Fixkombinationen (ÖGU Handlungsempfehlung 2022).
Verfügbarkeit & Lieferung
| Packungsgröße | Tablettenanzahl | Unverbindlicher Preis (EUR) | Lieferzeiten (Werktage) |
|---|---|---|---|
| Kleinpaket | 4 | ab €36,00 | Wien 1–2, Graz 2, Linz 2–3, Innsbruck 2–4 |
| Standardpaket | 12 | ab €95,00 | Wien 1–2, Graz 2, Linz 2–3, Innsbruck 2–4 |
| Großpaket | 24 | ab €175,00 | Wien 1–2, Graz 2, Linz 2–3, Innsbruck 2–4 |
*Preise und Lieferzeiten können je nach Apotheke und Versanddienstleister variieren.
FAQ – Patientenfragen zu Top Avana
- Kann ich Top Avana ohne Rezept kaufen?
Nein. Das Präparat ist in Österreich verschreibungspflichtig und darf nur nach ärztlicher Verschreibung abgegeben werden. - Wie schnell wirkt Top Avana?
Die Wirkung setzt in der Regel 30–60 Minuten nach Einnahme ein. Eine sexuelle Stimulation ist erforderlich, damit Avanafil wirkt. - Ist die gleichzeitige Anwendung mit Alkohol gefährlich?
Ja, der gleichzeitige Konsum kann die Nebenwirkungen verstärken, insbesondere Blutdruckabfall und Schwindel. Daher empfehlen wir, bei Einnahme von Top Avana keinen Alkohol zu trinken. - Kann ich meine Herzmedikamente weiter wie gewohnt nehmen?
Bitte sprechen Sie unbedingt vor Beginn der Behandlung mit Ihrem behandelnden Arzt, insbesondere wenn Sie nitrathaltige Herzmedikamente einnehmen – hier besteht Lebensgefahr durch Wechselwirkungen! - Was mache ich, wenn ich Nebenwirkungen habe?
Bei leichten Nebenwirkungen können Sie abwarten. Bei schwerwiegenden Symptomen wie langanhaltender Erektion (>4 Stunden), starker Benommenheit oder Brustschmerzen holen Sie sofort medizinische Hilfe (Notruf 144 oder Gesundheitsnummer 1450).
