Avanafil – Umfassende Patienteninformation für Österreich
Grundlegende Produktinformationen
| Wirkstoff (INN) | Avanafil |
| Handelsnamen in Österreich | Spedra® |
| ATC-Code | G04BE10 |
| Verfügbare Darreichungsformen/Stärken | Filmtabletten, 50 mg, 100 mg, 200 mg |
| Hersteller | Menarini, Berlin-Chemie AG (Vertrieb Österreich) |
| Verschreibungsstatus | Rezeptpflichtig (nur mit gültigem Kassen- oder Privatrezept erhältlich) |
Wirkmechanismus
Für Patienten erklärt: Avanafil gehört zur Gruppe der sogenannten PDE-5-Hemmer. Es unterstützt die Durchblutung im Penis, indem es das Enzym Phosphodiesterase Typ 5 (PDE-5) hemmt. Dadurch entspannen sich die Blutgefäße, was einen verbesserten Blutfluss ermöglicht und somit eine Erektion erleichtert – jedoch nur bei sexueller Erregung.
Für Fachkreise: Avanafil blockiert selektiv das Enzym PDE-5 und erhöht so die Konzentration von cGMP im Corpus cavernosum. Dies fördert die glatte Muskelrelaxation, Vasodilatation und die penilen hämodynamischen Veränderungen, die für die Erektion erforderlich sind. Die hohe Selektivität für PDE-5 macht das Sicherheitsprofil günstiger im Vergleich zu früheren PDE-5-Hemmern.
Pharmakokinetik
- Resorption: Schnelle Aufnahme; maximale Plasmakonzentration (Tmax) nach ca. 30–45 Minuten.
- Metabolismus: Hepatisch, vorrangig über CYP3A4; Metaboliten pharmakologisch inaktiv.
- Elimination: hauptsächlich durch die Leber; Eliminationshalbwertszeit ca. 6–17 Stunden.
- Wirkdauer: Bis zu 6 Stunden nach Einnahme wirksam.
Anwendung im Alltag & Best Practices
- Empfohlene Dosis für Erwachsene: Initial 100 mg ungefähr 15–30 Minuten vor dem geplanten Geschlechtsverkehr. Je nach Verträglichkeit individuell anpassbar (50–200 mg).
- Die Einnahme erfolgt oral mit Wasser, bevorzugt auf nüchternen Magen für schnelleren Wirkungseintritt.
- Es sollten maximal eine Tablette pro 24 Stunden eingenommen werden.
- In Österreich raten Ärzt:innen bei gleichzeitiger Einnahme anderer Medikamente zur regelmäßigen Rücksprache.
Dosierung morgens vs. abends
- Morgens: Eher unüblich, da der Wirkstoff binnen kurzer Zeit wirkt. Nur sinnvoll, wenn morgens Geschlechtsverkehr geplant ist.
- Abends: Häufigste Anwendung; Einnahme ca. 15–30 Minuten vor dem Geschlechtsverkehr.
- Tipp: Die regelmäßige Einnahme ist nicht nötig; Avanafil eignet sich für bedarfsorientierte Einnahme.
Einnahme mit oder ohne Nahrung
- Mit Nahrung: Eine fettreiche Mahlzeit kann die Wirkung verzögern, aber nicht vermindern.
- Ohne Nahrung: Schnellere Wirkung; empfohlen, wenn spontane Wirksamkeit gewünscht wird.
- Typische österreichische Kost: Nach deftigen, fettreichen Speisen (z.B. Backhendl, Schweinsbraten) kann die Wirkung verzögert sein.
Interaktionen
| Interaktionspartner | Risiko/Wirkung | Empfohlene Maßnahme |
| Nitrate (z.B. Nitroglycerin) | Starke Blutdrucksenkung | Kombination strikt kontraindiziert |
| Alkohol | Verstärkung der Nebenwirkungen (Kopfschmerzen, Kreislauf) | Nur in Maßen genießen |
| Blutdrucksenkende Mittel | Blutdruckabfall möglich | Rücksprache mit Arzt, Dosisanpassung prüfen |
| CYP3A4-Inhibitoren (z.B. Clarithromycin, Ketoconazol) | Erhöhte Avanafil-Blutspiegel | Dosisreduktion erwägen |
| CYP3A4-Induktoren (z.B. Rifampicin) | Wirkungsabschwächung | Alternative Präparate prüfen |
| Andere PDE-5-Hemmer | Keine Kombinationsanwendung empfohlen | Kombination vermeiden |
Anwendungsgebiete/Indikationen
| Indikation | Status |
| Behandlung der erektilen Dysfunktion (ED) bei erwachsenen Männern | Offiziell zugelassen |
| Off-Label: Situative Anwendung bei performance anxiety | Fachärztliche Entscheidung, keine offizielle Zulassung |
Dosierung nach klinischer Indikation
| Patientengruppe | Empfohlene Initialdosis | Maximaldosis | Hinweise |
| Erwachsene (18–64 Jahre) | 100 mg vor dem Geschlechtsverkehr | 200 mg innerhalb 24h | Anpassung auf 50 mg möglich |
| Senioren (≥65 Jahre) | 50 mg–100 mg | 200 mg in Ausnahmefällen | Individuelle Verträglichkeit beachten |
| Pädiatrische Patienten | keine Zulassung | keine Zulassung | Nicht anwenden |
| Schwere Leber- oder Niereninsuffizienz | vorsichtige Einleitung, ggf. Dosisreduktion | nur nach ärztlicher Rücksprache | Regelmäßige Kontrolle empfohlen |
Sicherheitsprofil und Nebenwirkungen
| Häufigkeit | Beschriebene Nebenwirkungen | Empfohlene Maßnahme |
| Sehr häufig / häufig | Kopfschmerzen, Flush (Hitzewallung), verstopfte Nase, Schwindel | Symptomatisch, Arzt bei andauernden Beschwerden kontaktieren |
| Gelegentlich | Rückenschmerzen, Übelkeit, Grippesymptome, Sehstörungen | Beobachtung, Arzt bei Verschlechterung |
| Selten | Priapismus (schmerzhafte Dauererektion), Hörverlust, allergische Reaktionen | Sofort ärztliche Hilfe aufsuchen |
| Sehr selten | Herzinfarkt, Schlaganfall | Notarzt kontaktieren |
Warnhinweise: Patienten mit Herzerkrankungen, niedrigem Blutdruck, schweren Leber- oder Nierenerkrankungen sollten Avanafil nur nach fachärztlicher Rücksprache einnehmen.
Richtige Anwendung – Hinweise aus der Apotheke & Praxis
- Lagern Sie Avanafil bei Raumtemperatur (nicht über 30 °C); vor Feuchtigkeit und Licht geschützt.
- Einnahme ausschließlich bei Bedarf, nicht regelmäßig.
- Bei Unsicherheiten oder starken Nebenwirkungen kontaktieren Sie bitte Ihre/ihren Ärztin/Arzt oder Apotheker:in.
- Bei Einnahme weiterer Medikamente bitte vorab ärztlich prüfen lassen (Insbesondere Blutdrucksenker, Herzmedikamente, Antidepressiva).
- Diskretion: Paketversand von Apotheken in neutraler Verpackung möglich.
Therapiealternativen – Kassenleistung und Vergleich
- Sildenafil (Viagra®, Generika): Günstig, in ähnlichen Dosierungen erhältlich, Wirkdauer 4–6 Stunden.
- Tadalafil (Cialis®), Generika: Längere Wirkdauer (bis 36 Stunden), Einnahme unabhängig von Mahlzeiten.
- Vardenafil (Levitra®, Generika): Schneller Wirkungseintritt, ähnliche Wirkdauer wie Sildenafil.
- Pro & Contra: Avanafil punktet durch besonders raschen Wirkeintritt und günstiges Nebenwirkungsprofil. Alternativen sind ebenfalls gut wirksam, können jedoch unterschiedlich auf individuelle Lebensumstände oder Begleiterkrankungen angepasst werden.
- Kassenleistung: PDE-5-Hemmer sind in Österreich in der Regel nicht als Kassenleistung erhältlich (Stand: 2024), Ausnahme: Medizinisch gerechtfertigte Indikationen nach gesonderter ärztlicher Antragstellung.
Rechtslage, Registrierung & Kostenerstattung in Österreich
- Zulassung: Durch die Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA); österreichische Vertriebsgenehmigung über das Bundesamt für Sicherheit im Gesundheitswesen (BASG).
- Verschreibungspflicht: Nur gegen ärztliches Rezept erhältlich (Erst- und Folgeverordnung notwendig).
- Kostenerstattung: Keine Standard-Erstattung durch die Krankenkassen (ÖGK, SVS, BVAEB). Ausnahmen: z. B. Therapie nach Prostatakarzinom, nach Einzelgenehmigung.
- Registriert als Arzneimittel zur Behandlung der erektilen Dysfunktion bei Erwachsenen.
Aktuelle Studien & Leitlinien (2022–2025)
- Neue Metaanalysen (z. B. European Urology 2023) bestätigen für Avanafil eine rasche Wirksamkeit, vergleichbare Effektstärken mit anderen PDE-5-Hemmern, jedoch ein insgesamt günstigeres Nebenwirkungsprofil.
- Die Deutsche Gesellschaft für Urologie (Leitlinie Stand 2023) empfiehlt Avanafil ausdrücklich als Alternative bei Unverträglichkeit oder unzureichender Wirkung anderer PDE-5-Hemmer.
- Internationale Empfehlungen (z. B. EAU, 2024): Avanafil bei Bedarf, vorzugsweise 15–30 Minuten vor Geschlechtsverkehr, vorzugsweise nüchtern, einnehmen.
- Langzeitdaten (>24 Monate) zur Sicherheit sind günstig; keine Hinweise auf wesentliche kardiovaskuläre Risiken bei sachgemäßer Anwendung.
Verfügbarkeit & Lieferung in Österreich
| Paketgröße | Packungsinhalt (Tabletten) | Stärke | UVP (Richtwert) |
| Klein | 4 | 100 mg | ca. 70–90 € |
| Standard | 8 | 100 mg oder 200 mg | ca. 120–150 € |
| Groß | 16 | 100 mg oder 200 mg | ca. 230–280 € |
| Stadt | Lieferzeit in Werktagen |
| Wien | 1–2 |
| Graz | 1–3 |
| Linz | 1–3 |
| Salzburg | 2–4 |
| Innsbruck | 2–4 |
| Klagenfurt | 2–4 |
Online-Bestellung in österreichischen Versandapotheken mit diskretem Versand möglich, Versand in neutraler Verpackung, persönliche Abholung nach Wahl.
FAQ – Häufig gestellte Fragen zu Avanafil
- Wie schnell wirkt Avanafil?
Bereits 15–30 Minuten nach der Einnahme kann der Wirkungseintritt erwartet werden, insbesondere auf nüchternen Magen. - Darf ich Avanafil täglich nehmen?
Nein, das Medikament ist für die Bedarfseinnahme gedacht. Die Einnahme mehrerer Tabletten pro Tag ist nicht empfohlen. - Kann ich Avanafil mit alkoholischen Getränken kombinieren?
Kleine Mengen Alkohol sind unproblematisch, größere Mengen können jedoch die Wirkung abschwächen und Nebenwirkungen verstärken. - Ist Avanafil für Diabetiker geeignet?
Ja, sofern keine Gegenanzeigen vorliegen, ist es bei Diabetes mellitus einsetzbar. Eine Absprache mit der behandelnden Ärztin/dem behandelnden Arzt ist empfohlen. - Habe ich nach Ablauf des Rezeptes noch Anspruch auf Nachbezug?
Nach Ablauf ist eine erneute ärztliche Verschreibung erforderlich. Rezepte für Avanafil sind gesetzlich nur begrenzt gültig.
