Theo-24 SR (Theophyllin) – Produktinformation für Patient:innen in Österreich
Basisinformationen zum Produkt
| Wirkstoff (INN) | Theophyllin |
|---|---|
| Handelsnamen (AT) | Theo-24 SR®, Euphylong Retard®, Unifyl Retard®, diverse Generika |
| ATC-Code | R03DA04 |
| Verfügbare Darreichungsformen/Stärken | Retardtabletten (200 mg, 300 mg, 400 mg, 600 mg), Kapseln, selten: Saft/Suspension zur oralen Einnahme |
| Hersteller | Sanofi, Teva, ALKALOID, diverse Generika-Hersteller |
| Verschreibungsstatus | Rezeptpflichtig in Österreich (Abgabe nur nach ärztlicher Verordnung) |
Wirkmechanismus
Für Patient:innen: Theophyllin wirkt bronchienerweiternd. Es erleichtert das Atmen, indem es die Muskeln in den Atemwegen entspannt – besonders hilfreich bei Erkrankungen wie Asthma bronchiale und COPD.
Für Fachkreise: Theophyllin hemmt selektiv die Phosphodiesterase (insbesondere PDE III und IV), erhöht durch die Anreicherung von cAMP die glatte Muskelrelaxation und hat zusätzlich leichte antiinflammatorische Effekte. Es wirkt außerdem zentral stimulierend sowie leicht kardial stimulierend.
Pharmakokinetik
- Absorption: Theophyllin wird oral rasch und vollständig aufgenommen; Retardformulierungen sorgen für verlängerte Wirkdauer.
- Metabolismus: Hauptsächlich hepatisch (Leber) über CYP1A2 und CYP3A4, beeinflusst durch Alter, Erkrankungen und zahlreiche Interaktionen.
- Eliminationshalbwertszeit: Erwachsene: 6–12 Stunden (stark alters- und statusabhängig), bei Kindern kürzer, bei Leber-/Herzerkrankung verlängert.
- Ausscheidung: Über die Nieren (Metaboliten und etwa 10% unverändert).
- Dauer der Wirkung: Ca. 12–24 Stunden (bei Retard-Präparaten).
Anwendung im Alltag & Tipps
- Typische Dosierung: Nur nach ärztlicher Anweisung! Dosierung wird individuell festgelegt – abhängig von Alter, Gewicht, Leberfunktion, Begleiterkrankungen und dem Theophyllin-Blutspiegel.
- Anwendung: Retardtabletten werden unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit eingenommen. Nur filmbeschichtete Tabletten ggf. teilen, wenn vorgesehen.
- Dauer der Therapie: Langfristig bei chronischen Atemwegserkrankungen; kurzfristig in spezifischen Situationen.
- Routinemäßige Blutspiegelkontrolle: Notwendig, da zu hohe Spiegel Nebenwirkungen verursachen können.
- Regelmäßigkeit: Möglichst zur gleichen Tageszeit einnehmen.
Morgendliche vs. abendliche Einnahme
- Die Einnahme sollte konsequent morgens ODER abends, immer zur gleichen Zeit, erfolgen – Dosisschwankungen vermeiden!
- Morgens: Reduziert Risiko von unerwünschten Schlafstörungen. Für Patient:innen mit Einschlafproblemen vorteilhaft.
- Abends: Eher sinnvoll bei morgendlich ausgeprägter Atemnot, jedoch mögliche Schlaflosigkeit beachten.
- Tipp: Bei Retardpräparaten bevorzugt morgens oder ggf. aufgeteilt morgens/abends einnehmen, je nach ärztlicher Empfehlung.
Einnahme mit oder ohne Nahrung
- Theophyllin kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden. Die Einnahme mit Speisen kann Magenbeschwerden vermindern.
- Fettreiche Mahlzeiten (z. B. Wurst, Käse, typische österreichische Speisen) können die Resorption verlangsamen, was in der Regel unkritisch ist.
- Kaffee, Cola, Schwarztee und Bitterschokolade enthalten ebenfalls Methylxanthine – zusätzliches Theophyllin kann die Nebenwirkungsgefahr erhöhen.
Wechselwirkungen – Warnhinweise
| Interaktionspartner | Beschreibung |
|---|---|
| Antibiotika (z. B. Ciprofloxacin, Erythromycin) | Erhöhen die Theophyllinspiegel – Risiko für Nebenwirkungen steigt |
| Antikonvulsiva (z. B. Carbamazepin, Phenytoin) | Senken die Theophyllinspiegel – Wirksamkeit kann abnehmen |
| Rauchen | Beschleunigt den Abbau – bei Rauchstopp Theophyllindosis anpassen! |
| Orale Kontrazeptiva, Cimetidin | Verzögern den Abbau – Blutspiegel steigt |
| Alkohol | Kann sowohl Abbau hemmen als auch beschleunigen – unregelmäßige Wirkung |
| Lebensmittel | Kaffee, Tee, Cola, Schokolade: Nebenwirkungsrisiko erhöht |
Indikationen
| Indikation | Status |
|---|---|
| Asthma bronchiale (mittel-schwer, unterstützend) | offiziell (Zulassung) |
| Chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD) | offiziell (Zulassung) |
| Apnoe bei Neugeborenen/Frühgeborenen | off-label |
| Bronchospasmen anderer Ursache | off-label |
Dosierung nach Anwendungsgebiet und Patient:innengruppe
| Indikation | Alter | Dosierung (mg/kg KG/Tag) | Bemerkungen |
|---|---|---|---|
| Asthma, COPD | Erwachsene | 10–13 mg/kg KG/Tag (meist 200–400 mg 2× täglich) | Anpassung an Spiegel (Ziel: 8–15 μg/ml) |
| Asthma, COPD | Kinder (>6 Monate) | 13–20 mg/kg KG/Tag | Individuelle Dosisanpassung, engmaschige Überwachung |
| Asthma, COPD | Ältere Menschen | 6–10 mg/kg KG/Tag | Reduzierte Dosis, langsam auftitrieren |
| Apnoe Frühgeborener | Neugeborene | 4–8 mg/kg KG/Tag | Nur als pädiatrisches Off-Label (stationär) |
Dosis stets individuell durch die behandelnde Ärzt:in anpassen lassen, regelmäßige Spiegelkontrolle erforderlich!
Sicherheitsprofil & Nebenwirkungen
| Häufigkeit | Nebenwirkungen | Warnhinweise |
|---|---|---|
| häufig (>1:10) | Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, gastrointestinale Beschwerden, Schlaflosigkeit, Unruhe | Meist bei erhöhter Dosierung oder Überdosierung |
| gelegentlich (>1:100) | Tachykardie, Herzrhythmusstörungen, Zittern, Muskelschmerzen | Besonders bei Langzeittherapie/hohen Serumspiegeln |
| selten (<1:1000) | Krampfanfälle, schwere Herzrhythmusstörungen, Leberschäden | Erhöhtes Risiko bei Vorschädigung oder Nichtbeachtung von Interaktionen |
- Bei ersten Nebenwirkungen (z. B. Herzklopfen, starkes Zittern, Krampfanfälle) umgehend ärztliche Hilfe aufsuchen!
- Regelmäßige Kontrolle von Theophyllin-Spiegel, Leber- und Nierenwerten wird empfohlen.
Hinweise für die richtige Anwendung
- Retardtabletten unzerkaut mit Wasser einnehmen – Einnahmezeit merken, um regelmäßige Einnahme zu sichern.
- Eine vergessene Dosis nicht doppelt nachholen!
- Bei Diätumstellung (Rauchen aufhören, neue Medikamente) Rücksprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Apotheker halten.
- Regelmäßige Arztbesuche zur Anpassung der Therapie wahrnehmen.
- Warnhinweise beachten (z. B. Symptome einer Überdosierung).
Alternative Therapieoptionen – Kurzübersicht
- Inhalative Kortikosteroide (ICS): z. B. Budesonid, Fluticason
Vorteile: gezielte Wirkung, geringeres Nebenwirkungsrisiko
Nachteile: bei schwerer Symptomatik oft Kombination mit anderen Wirkstoffen nötig - Beta-2-Sympathomimetika (SABA/LABA): z. B. Salbutamol, Formoterol
Vorteile: schnelle Symptomlinderung
Nachteile: kurzfristige Wirkung, ggf. Herzrhythmusstörungen - LAMA (langwirksame Anticholinergika): z. B. Tiotropium
Vorteile: 1× tägliche Einnahme, gute Wirksamkeit bei COPD
Nachteile: nicht alle Asthmaformen geeignet - Montelukast (Leukotrien-Rezeptorantagonist):
Vorteile: oral, gute Asthma-Kontrolle bei bestimmten Patientengruppen
Nachteile: neuropsychiatrische Nebenwirkungen möglich - Omalizumab, Mepolizumab (Biologika):
Vorteile: individuell bei schwerem Asthma einsetzbar
Nachteile: hohe Kosten, spezialisierte Zentren, i. d. R. Kassenleistung bei strenger Indikation
Rechtsstatus, Zulassung & Erstattung (AT)
- In Österreich durch die AGES (Österreichische Agentur für Gesundheit und Ernährungssicherheit) zugelassen.
- Rezeptpflicht: nur gegen ärztliche Verschreibung erhältlich (gemäß § 48 Arzneimittelgesetz).
- Erstattung: Theophyllin-Produkte sind im Allgemeinen von der österreichischen Sozialversicherung (ÖGK) erstattungsfähig, insbesondere bei medizinischer Notwendigkeit.
- KV-Träger können Einschränkungen (z. B. Vorliegen bestimmter Indikationen) vorsehen.
Neueste Forschung & klinische Leitlinien (2022–2025)
- Die Gesellschaft für Pneumologie Österreich (ÖGP) empfiehlt Theophyllin bisher nur als Reservemedikament bei Asthma/COPD, wenn andere Therapien unzureichend wirksam oder nicht vertragen werden (BT A-Guideline 2023).
- Aktuelle Reviews (z. B. GINA Report 2023, GOLD 2024) betonen die Notwendigkeit der Individualisierung und eines sparsamen Einsatzes wegen des engen therapeutischen Fensters und der Interaktionsmöglichkeiten.
- Neue Studien sehen keinen Routineeinsatz – vor allem ältere Patient:innen profitieren potenziell von geringeren Dosierungen; der Stellenwert im Langzeitmanagement nimmt tendenziell ab.
- Quellen: GOLD Report 2024, GINA 2023, Österreichische Leitlinien für Asthma/COPD (2023).
Verfügbarkeit & Lieferzeiten
| Packsgröße | Preis (UVP, €) | Lieferzeit Wien | Lieferzeit Graz | Lieferzeit Linz | Lieferzeit Salzburg |
|---|---|---|---|---|---|
| 50 Retardtabletten (200 mg) | ca. 19,90 | 1 Werktag | 2 Werktage | 2 Werktage | 2 Werktage |
| 100 Retardtabletten (300 mg) | ca. 32,00 | 1 Werktag | 2 Werktage | 2 Werktage | 2 Werktage |
| 100 Retardtabletten (400 mg) | ca. 37,80 | 1 Werktag | 2 Werktage | 2 Werktage | 2 Werktage |
Die tatsächlichen Preise und Lieferzeiten können regional und je nach Apotheke variieren. Bei Bestellwunsch und Rezeptvorlage beraten wir gerne individuell!
Häufige Fragen (FAQ)
- Wie schnell wirkt Theo-24 SR?
Die Wirkung tritt üblicherweise nach 1–2 Stunden ein und hält bei Retardtabletten ca. 12–24 Stunden an. - Darf ich während der Einnahme Kaffee oder Cola trinken?
Moderate Mengen sind möglich, aber große Mengen an koffeinhaltigen Getränken erhöhen das Risiko für Nebenwirkungen. Rücksprache mit Ihrer Ärzt:in oder Apotheker:in empfohlen. - Was tun, wenn ich eine Dosis vergessen habe?
Holen Sie diese nicht nach! Fahren Sie mit dem normalen Einnahmeschema fort und informieren Sie ggf. Ihre Ärzt:in, wenn häufiger Dosen ausgelassen werden. - Kann ich Theo-24 SR während der Schwangerschaft einnehmen?
Es ist möglich, die Anwendung muss aber individuell und streng nach ärztlicher Abwägung erfolgen. Nutzen und Risiko sind stets zu prüfen. - Wie erkenne ich eine Überdosierung?
Symptome: Herzstolpern, Übelkeit, Erbrechen, starke Unruhe, Krämpfe – in diesem Fall sofort ärztliche Hilfe aufsuchen!
Hinweis: Dieser Text ersetzt nicht die individuelle Beratung durch Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheker:in. Bei Fragen wenden Sie sich bitte immer an Ihre Betreuungsperson im Gesundheitswesen.
