Tadalafil mit Dapoxetin – Informationen für Patient:innen in Österreich
Grundlegende Produktinformationen
- Internationale Freiname (INN): Tadalafil + Dapoxetin
- Handelsnamen in Österreich: Kombinationstabletten sind unter verschiedenen Marken erhältlich, im Regelfall auf ärztliche Verordnung (z. B. wie "Super Tadalafil", "Tadapox" u.a.; Einzelpräparate: Cialis® (Tadalafil), Priligy® (Dapoxetin))
- ATC-Code: Tadalafil (G04BE08), Dapoxetin (G04BE10)
- Verfügbare Darreichungsformen/Stärken: Filmtabletten, häufige Stärken: 20 mg Tadalafil + 60 mg Dapoxetin pro Tablette
- Hersteller: Diverse internationale Pharmaunternehmen; Einzelwirkstoffe über Synlab, Eli Lilly, Berlin-Chemie u. a. im österreichischen Markt
- Verschreibungsstatus: Rezeptpflichtiges Arzneimittel in Österreich
| Wirkstoff | Standardpräparat | Übliche Stärke | Rezeptpflichtig? |
|---|---|---|---|
| Tadalafil + Dapoxetin | Kombitablette | 20 mg/60 mg | Ja |
Wirkmechanismus (einfach erklärt & für Fachleute)
Für Patient:innen: Tadalafil entspannt die Blutgefäße im Penis, wodurch mehr Blut einströmen kann. Dies erleichtert das Erreichen und Halten einer Erektion bei sexueller Erregung. Dapoxetin verzögert die Ejakulation, indem es im Gehirn auf Botenstoffe wirkt – so können betroffene Männer den Samenerguss länger herauszögern.
Für medizinische Fachkräfte: Tadalafil ist ein selektiver Phosphodiesterase-5-Hemmer (PDE5), der die cGMP-Konzentration erhöht und glatte Muskelrelaxation im Corpus cavernosum bewirkt. Dapoxetin ist ein kurzwirksames Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), das gezielt die neuronale Kontrolle der Ejakulation moduliert.
Pharmakokinetik
- Absorption: Beide Substanzen werden nach oraler Einnahme rasch vom Körper aufgenommen.
- Maximale Plasmakonzentrationen: Tadalafil ca. 2 Std., Dapoxetin ca. 1 Std. nach Einnahme
- Metabolisierung: In der Leber (CYP3A4)
- Elimination: Vorwiegend über Stuhl (Tadalafil), Harn (Dapoxetin)
- Wirkdauer: Tadalafil: bis zu 36 Std., Dapoxetin: wenige Stunden (ca. 12 Std.)
Anwendung im Alltag & praktische Hinweise
Übliche Dosierung: 1 Tablette (20 mg Tadalafil + 60 mg Dapoxetin) ca. 1–2 Stunden vor dem geplanten Geschlechtsverkehr, nicht häufiger als einmal alle 24 Stunden.
Wie wird das Präparat eingenommen? Mit ausreichend Wasser im Ganzen schlucken. Ohne vorheriges Zerbeißen oder Zerkleinern.
Spezielles für Österreich: Präparate dürfen nur nach ärztlicher Verschreibung abgegeben werden. Online-Bestellung ist nur über zertifizierte Apotheken zulässig.
Einnahme morgens versus abends
- Morgens: Sinnvoll bei morgendlicher Aktivität, jedoch ist die Wirkspitze nach 1–2 Std. zu erwarten.
- Abends: Häufig bevorzugt, da sexuelle Aktivität oft am Abend stattfindet. Die Einnahme am Abend unterstützt eine diskrete Anwendung und eine bessere Planbarkeit.
- Regelmäßigkeit: Immer etwa zur gleichen Tageszeit und ausschließlich bei Bedarf anwenden – keine Dauermedikation.
Einnahme mit oder ohne Nahrung (und Besonderheiten der österreichischen Ernährungsgewohnheiten)
- Kann unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden.
- Sehr fettreiche Mahlzeiten (z. B. spezielle österreichische Gerichte wie Wiener Schnitzel, Schweinsbraten) können den Wirkungseintritt geringfügig verzögern, beeinflussen jedoch nicht die Gesamtwirkung.
- Verzicht auf übermäßigen Alkoholkonsum (siehe Wechselwirkungen).
Wechselwirkungen (Nahrungsmittel, Alkohol, Medikamente)
| Interaktionspartner | Auswirkung | Empfehlung |
|---|---|---|
| Alkohol | Verstärkt Nebenwirkungen wie Schwindel, Blutdruckabfall | Nur mäßig oder meiden |
| Nitrate (z. B. bei Angina pectoris) | Lebensgefährlicher Blutdruckabfall | Strengste Kontraindikation! |
| CYP3A4-Inhibitoren (z. B. Ketoconazol, Ritonavir) | Erhöhte Arzneimittelspiegel, verstärkte Nebenwirkungen | Arzt informieren – Dosisanpassung/Vermeidung ggf. erforderlich |
| Antidepressiva/SSRIs | Kombination erhöht Risiko für Serotonin-Syndrom | Nur unter engmaschiger ärztlicher Kontrolle |
| Grapefruitsaft | Verzögerte/erhöhte Wirkung beider Substanzen | Besser vermeiden |
Anwendungsgebiete (Indikationen)
| Indikation | Zulassungsstatus | Bemerkung / Off-Label |
|---|---|---|
| Erektile Dysfunktion (ED) | Offiziell zugelassen | Für Tadalafil-Monotherapie |
| Vorzeitige Ejakulation | Offiziell zugelassen | Für Dapoxetin-Monotherapie |
| Kombination beider Störungen | Keine fixe Zulassung in AT | Off-Label-Kombination unter ärztlicher Aufsicht praktikabel |
Dosierung nach klinischer Indikation
| Indikation | Erwachsene | Ältere Patienten (>65 J.) | Kinder/Jugendliche |
|---|---|---|---|
| Erektile Dysfunktion + vorzeitige Ejakulation (Kombi) | 1 Tablette 20/60 mg 1–2 Std. vor GV | Mit Vorsicht, ggf. Dosisanpassung | Keine Anwendung empfohlen |
| Nieren- oder Leberinsuffizienz | Start mit halber Dosis und medizinischer Kontrolle | Wie oben | Keine Anwendung empfohlen |
Sicherheitsprofil & Nebenwirkungen
- Sehr häufig: Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Hitzewallungen, Verdauungsbeschwerden
- Gelegentlich: Schlaflosigkeit, Gähnen, Nasenverstopfung, Rückenschmerzen, Sehstörungen
- Selten: Unruhe, Bluthochdruck/Blutdruckabfall, plötzlicher Hörverlust, verlängerte oder schmerzhafte Erektionen (Priapismus)
- Warnhinweis: Bei anhaltender Erektion (>4 Std.), starken Sehstörungen, heftigen Brustschmerzen oder allergischen Reaktionen bitte sofort ärztliche Hilfe aufsuchen.
Empfehlungen zur richtigen Anwendung (Österreich-spezifisch)
- Immer nach Absprache mit einer Fachärzt:in für Urologie oder Andrologie anwenden.
- Regelmäßige Kontrolle bei dauerhafter Anwendung.
- Keine Doppel- oder Mehrfachdosierung am Tag
- Bei Unsicherheiten zu Wechselwirkungen Arzt oder Apotheker kontaktieren.
- Keine Einnahme zusammen mit Drogen oder Leistungssteigernden Mitteln.
- Kauf und Lieferung nur über zugelassene österreichische Apotheken. Vorsicht vor Internethandel!
Therapiealternativen (kostenerstattungsfähig durch österreichische Krankenversicherung)
- Sildenafil (Viagra® u. Generika): schneller Wirkungseintritt, günstiger, evtl. mehr Nebenwirkungen
- Vardenafil (Levitra®): ähnlich wirksam, etwas kürzer wirksam
- Avanafil: rascher Wirkungseintritt, gute Verträglichkeit
- Psychotherapie/Verhaltenstherapie: bei psychogener Ursache empfehlenswert
- Direkte SSRI-Therapie (Paroxetin, Sertralin): bei schwerwiegender vorzeitiger Ejakulation möglich
Einige Präparate werden bei medizinischer Notwendigkeit teilweise von der österreichischen Sozialversicherung übernommen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über individuelle Erstattungsmöglichkeiten.
Rechtlicher Status, Zulassung & Erstattung in Österreich
- Zulassungsbehörde: Bundesamt für Sicherheit im Gesundheitswesen (BASG)
- Verschreibung: Pflicht, keine OTC-Abgabe
- Kombi-Präparate: In Österreich keine fixe behördliche Zulassung, Einsatz nach individueller ärztlicher Abwägung "off label"
- Erstattung: Monopräparate (Tadalafil, Dapoxetin) ggf. nach Antrag, Kombipräparat im Regelfall privat zu bezahlen
- Lieferung: Nur über registrierte Apotheken, keine freie Internetbestellung erlaubt
Aktuelle Forschung & Leitlinien (2022–2025)
- Leitlinientreue Anwendung: Deutsche Gesellschaft für Urologie (DGU) und Europäische Gesellschaft für Urologie (EAU) empfehlen die Wirkstoffe Tadalafil und Dapoxetin als evidenzbasierte Therapien für ED und vorzeitige Ejakulation.
- Kombinationsbehandlung: Neue Studien (z. B. TGA 2023, EAU Review 2024) belegen zusätzliche Vorteile bei gleichzeitiger Behandlung beider Störungen, insbesondere bei Patienten mit Doppel-Diagnose.
- Sicherheit: Aktuelle Daten bestätigen ein gutes Sicherheitsprofil, kein erhöhtes kardiovaskuläres Risiko für gesunde Anwender:innen (vgl. EAU Guidelines 2024, Lancet 2023).
- Forschungsschwerpunkt: Bessere individualisierte Therapiekonzepte, z. B. flexible Dosierung je nach individueller Verträglichkeit.
Verfügbarkeit & Lieferzeiten (Österreich – Beispiele)
| Packungsgröße | Einheiten | Unverbindlicher Apothekenpreis (Stand 2024) | Lieferzeit |
|---|---|---|---|
| Kleine Packung | 4 Tabletten | ab 45 € | 1–2 Werktage (Wien), 2–3 Werktage (Graz, Linz, Innsbruck) |
| Standardpackung | 12 Tabletten | ab 130 € | 1–2 Werktage (Städte), 3–4 Werktage (ländliche Regionen) |
Achtung: Preise und Lieferzeiten können variieren. Alle Sendungen erfolgen diskret über zugelassene Apotheken.
FAQ – Häufig gestellte Fragen
- 1. Muss ich jedes Mal eine Tablette nehmen oder kann ich sie auch regelmäßig einnehmen?
Die Einnahme erfolgt stets bei Bedarf – also nur vor dem geplanten Geschlechtsverkehr. Auch wenn Tadalafil lange wirkt, ist eine tägliche Einnahme vor allem bei Kombipräparaten (mit Dapoxetin) nicht empfohlen. - 2. Kann ich während der Behandlung Alkohol trinken?
Geringe Mengen sind erlaubt, jedoch kann Alkohol das Risiko für Nebenwirkungen (z. B. Schwindel, Blutdruckabfall) erhöhen. Meiden Sie übermäßigen Konsum. - 3. Was mache ich, wenn die Tablette nicht wirkt?
Überprüfen Sie die Einnahmezeit (mind. 1–2 Std. vorher), vermeiden Sie schwere Mahlzeiten unmittelbar zuvor. Bei wiederholt ausbleibender Wirkung bitte ärztlichen Rat einholen. - 4. Gibt es Wechselwirkungen mit Alltagsmedikamenten?
Ja, insbesondere mit Nitraten, gewissen Blutdruckmitteln, Depressionstherapien und starken Pilzmitteln. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente. - 5. Für wen ist das Präparat nicht geeignet?
Nicht anwenden bei schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen, stark eingeschränkter Leber-/Nierenfunktion, unter 18 Jahren oder bei gleichzeitiger Einnahme von Nitraten.
Haben Sie weitere Fragen? Unsere Apotheker:innen und Ärzt:innen beraten Sie gerne persönlich nach Terminvereinbarung.
