Keftab (Cephalexin) – Ihr umfassender Patientenratgeber
Basisinformationen zum Produkt
| Internationaler Freiname (INN) | Cephalexin |
|---|---|
| Markenname in Österreich | Keftab®, Cefakaps®, diverse Generika |
| ATC-Code | J01DB01 |
| Verfügbare Darreichungsformen und Wirkstärken | Hartkapseln: 250 mg, 500 mg; Tabletten: 500 mg; Pulver zur Herstellung einer Suspension: 125 mg/5 ml, 250 mg/5 ml |
| Hersteller (Österreich) | Sandoz GmbH, ratiopharm, Fresenius Kabi Austria, STADA Arzneimittel AG, weitere |
| Verschreibungsstatus | Rezeptpflichtig (Apothekenpflicht laut Österreichischem Arzneimittelgesetz) |
Wirkmechanismus
Für Patientinnen und Patienten verständlich erklärt: Keftab (Cephalexin) ist ein Antibiotikum aus der Gruppe der sogenannten Cephalosporine (1. Generation). Es wirkt, indem es lebenswichtige Bestandteile der Bakterienzellwand hemmt. Dadurch werden die Bakterien geschwächt und können absterben.
Für Fachkreise: Cephalexin hemmt die bakterielle Zellwandsynthese durch Bindung an Penicillin-bindende Proteine (PBPs) und Unterbrechung der Quervernetzung von Peptidoglycan. Es wirkt vor allem gegen grampositive Keime (z. B. Streptokokken, Staphylokokken) und ausgewählte gramnegative Bakterien (z. B. E. coli). Bakterizide Wirkung.
Pharmakokinetik
- Resorption: Sehr gute orale Bioverfügbarkeit (>90%). Schnelle Aufnahme im Magen-Darm-Trakt.
- Metabolismus: Kein relevanter Leberstoffwechsel. Arzneistoff bleibt weitgehend unverändert.
- Elimination: Überwiegend renal (über den Urin) ausgeschieden. Halbwertszeit: ca. 0,5–1,5 Stunden (verlängert bei eingeschränkter Nierenfunktion).
- Wirkdauer: Je nach Dosis ca. 6–8 Stunden. Deshalb Einnahme mehrmals täglich notwendig.
Anwendung im Alltag – Praktische Tipps zur Einnahme in Österreich
Die empfohlene Dosis richtet sich nach Diagnose, Alter und Körpergewicht.
Typische Tagesdosen:
- Erwachsene: 500 mg alle 8 Stunden oder 1.000 mg alle 12 Stunden
- Kinder: 25–50 mg/kg Körpergewicht pro Tag, verteilt auf 2–4 Einzeldosen
- Kapseln/Tabletten unzerkaut mit einem Glas Wasser einnehmen
- Suspension gut schütteln und ggf. nach Applikation mit Wasser nachspülen
- Die verordnete Therapiedauer vollständig durchlaufen – nicht vorzeitig abbrechen!
Dosierung morgens oder abends?
- Vorteile der Morgeneinnahme: Bessere Überwachung möglicher Nebenwirkungen (allergische Reaktion, Magenbeschwerden); weniger Einfluss auf den Schlaf.
- Abendeinnahme: Eher praktikabel bei 12-Stunden-Schema (z. B. 8 Uhr/20 Uhr). Wichtig: Einnahmezeit beibehalten, um Wirkstoffspiegel zu sichern.
- Tipp: Wählen Sie Einnahmezeiten, die gut in Ihren Tagesablauf und zum Essen passen (z. B. Frühstück/Abendessen).
Einnahme mit oder ohne Mahlzeiten?
Keftab kann unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden. Die Aufnahme wird durch Nahrung minimal verzögert, jedoch nicht vermindert.
Bei typischer österreichischer Ernährung: Keine spezifischen Einschränkungen hinsichtlich Brot, Milchprodukte, Fleisch oder Gemüse.
Menschen mit empfindlichem Magen bevorzugen meist die Einnahme nach dem Essen, da dies Magenbeschwerden vorbeugen kann.
Wechselwirkungen – Wichtige Hinweise
| Interaktionspartner | Beschreibung | Empfehlung |
|---|---|---|
| Metformin | Cephalexin kann die Ausscheidung von Metformin verzögern | Blutzuckerkontrollen, ggf. Dosisanpassung |
| Blutverdünner (z. B. Phenprocoumon, Warfarin) | Verstärkte Wirkung/Verminderte Gerinnung möglich | ENGMASCHIGE Gerinnungskontrolle! |
| Orale Kontrazeptiva | Wirksamkeit möglicherweise reduziert | Zusätzliche Verhütung während und kurz nach der Therapie |
| Probenecid | Verzögerte Ausscheidung von Cephalexin | Konzentration im Blut steigt, Arzt informieren |
| Alkohol | Keine direkte Interaktion | Mäßig konsumieren; bei Magenbeschwerden meiden |
| Milchprodukte | Keine relevanten Wechselwirkungen | Normale Aufnahme mit Milch, Käse etc. möglich |
Indikationen (Anwendungsgebiete)
| Indikation | Status (Österreich) |
|---|---|
| Infektionen der oberen und unteren Atemwege (z. B. Tonsillitis, Bronchitis) | Offiziell zugelassen |
| Harnwegsinfektionen | Offiziell zugelassen |
| Haut- und Weichteilinfektionen (z. B. Wundrose, Abszess) | Offiziell zugelassen |
| Knochen- und Gelenksinfektionen | Offiziell zugelassen |
| Otitis media (Mittelohrentzündung) | Offiziell zugelassen |
| Off-label: Prophylaxe bei rheumatischem Fieber / Zahnextraktionen | Nicht offiziell, nach individueller fachärztlicher Entscheidung |
Dosierung nach Indikation (Erwachsene / Kinder / Ältere)
| Indikation | Erwachsene | Kinder (über 1 Jahr) | Ältere Patienten |
|---|---|---|---|
| Atemwegs- und Harnwegsinfekte | 500 mg alle 8 Std. oder 1.000 mg alle 12 Std. | 25–50 mg/kg/Tag (auf 2–4 Dosen verteilt) | Wie Erwachsene, ggf. niedrigere Dosis bei Niereninsuffizienz |
| Schwere Infektionen | bis 4 g/Tag (aufgeteilt auf 2–4 Gaben) | bis 100 mg/kg/Tag (aufgeteilt) | Anpassung an Nierenfunktion empfohlen |
| Prophylaxe (Off-label) | Siehe Fachinformation bzw. ärztliche Anweisung | Siehe Fachinformation bzw. ärztliche Anweisung | Siehe Fachinformation bzw. ärztliche Anweisung |
Sicherheitsprofil und Nebenwirkungen
| Häufigkeit | Symptome / Beispiele | Hinweise |
|---|---|---|
| Sehr häufig (>1/10) | Gastrointestinale Beschwerden (Durchfall, Übelkeit, Bauchschmerzen) | Oft mild, Behandlung in Eigenregie möglich |
| Häufig (1/10–1/100) | Hautausschlag, Juckreiz, Kopfschmerzen | Meist teilweise reversibel, ggf. Arzt kontaktieren |
| Selten (<1/1.000) | Anaphylaktische Reaktion, Leberwertanstieg, Blutbildveränderungen | Therapie sofort abbrechen, Notarzt rufen! |
| Sehr selten (<1/10.000) | Nierenschädigung, schwere Hautreaktionen, pseudomembranöse Colitis | Spezielle Überwachung nötig |
Anwendungshinweise – Praktische Tipps für Österreich
- Nehmen Sie Keftab stets so ein, wie vom Arzt verschrieben – auch wenn Sie sich bereits besser fühlen!
- Verpassen Sie eine Dosis, holen Sie sie baldmöglichst nach – niemals zwei Dosen gleichzeitig einnehmen.
- Lagern Sie Kapseln und Tabletten trocken, Suspension im Kühlschrank (2–8 °C), nicht einfrieren!
- Informieren Sie Ihre Ärzte über sämtliche Arzneimittel sowie Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.
- Vermeiden Sie Selbstmedikation mit Antibiotika – nur bei ärztlicher Verordnung anwenden.
- Bei Verdacht auf Nebenwirkungen, insbesondere Überempfindlichkeit, sofort ärztlichen Rat einholen.
Behandlungsalternativen – Übersicht
- Penicilline (Amoxicillin, Penicillin V): Breiteres Wirkspektrum gegen Streptokokken, preisgünstig, gute Verträglichkeit; aber mögliche Kreuzallergien.
- Makrolide (Clarithromycin, Azithromycin): Alternative bei Allergie gegen Beta-Laktame; häufigere Magen-Darm-Beschwerden.
- Fluorchinolone (z. B. Ciprofloxacin): Breites Wirkspektrum, aber reserviert wegen Nebenwirkungen (Tendopathien, ZNS); Indikation streng prüfen.
- Fosfomycin, Nitrofurantoin: Spezielle Mittel bei unkomplizierten Harnwegsinfekten, Wirkmechanismus und Nebenwirkungen unterschiedlich.
Die Auswahl erfolgt nach Keimspektrum und individueller Situation, Rücksprache mit Arzt oder Apotheker empfohlen.
Rechtliche Informationen und Erstattungsstatus in Österreich
- Zulassung: Keftab ist vom Bundesamt für Sicherheit im Gesundheitswesen (BASG)/AGES zertifiziert, rezeptpflichtig in allen Darreichungsformen.
- Erstattung: Als Standardantibiotikum ist Cephalexin auf der EKO-Liste und wird von der Österreichischen Gesundheitskasse (ÖGK) bei entsprechender Indikation erstattet.
- Abgabe: Nur gegen Kassen- oder Privatrezept in österreichischen Apotheken erhältlich.
Aktuelle Forschung und klinische Leitlinien (2022–2025)
- Die aktuelle AWMF-Leitlinie empfiehlt Cephalexin weiterhin als Mittel der ersten Wahl für unkomplizierte Harnwegsinfektionen und Haut-/Weichteilinfektionen, insbesondere bei Penicillinallergie (AWMF, 2023).
- Laut EUCAST-Update 2023 wird Cephalexin bei zunehmender Resistenz gewisser E. coli-Stämme vorsichtiger eingesetzt; Einzelfallentscheidung und gezielte Erregertestung empfohlen.
- Gemeinsam mit Amoxicillin zählt Cephalexin zu den am umfassendsten untersuchten oralen Antibiotika mit stabiler Wirkung und niedrigen Raten schwerer Nebenwirkungen.
Verfügbarkeit, Packungsgrößen & Lieferzeiten in Österreich
| Packungsgröße | Form | Indikativer Apothekenpreis (Stand 2024) | Lieferzeit Wien | Lieferzeit Graz | Lieferzeit Innsbruck |
|---|---|---|---|---|---|
| 20 | Kapseln 500 mg | ca. 15–25 € | sofort / 1 Tag | 1–2 Tage | 1–2 Tage |
| 40 | Tabletten 500 mg | ca. 28–40 € | 1 Tag | 1–2 Tage | 2–3 Tage |
| 100 ml | Suspension 125 mg/5 ml | ca. 14–20 € | sofort / 1 Tag | 1 Tag | 1–2 Tage |
FAQ – Häufig gestellte Fragen
1. Was tun bei vergessener Einnahme?Nehmen Sie die versäumte Dosis sobald wie möglich ein. Liegt jedoch die nächste Dosis zeitlich schon nah, nehmen Sie nur diese und lassen die vergessene Dosis aus. Niemals doppelt einnehmen!
2. Wie lange muss ich Keftab einnehmen?Halten Sie sich exakt an die vom Arzt empfohlene Dauer, meist 5–7 (maximal 14) Tage. Auch wenn die Beschwerden vorher verschwinden, Therapie zu Ende führen!
3. Was mache ich bei Nebenwirkungen?Milde Nebenwirkungen wie Durchfall oder Hautausschlag können beobachtet werden. Bei schweren Symptomen (Atemnot, allergische Reaktion, starker Durchfall mit Blut) unverzüglich medizinische Hilfe holen.
4. Darf ich während der Einnahme Alkohol oder Milch trinken?Ein mäßiger Konsum ist erlaubt. Bei Magenbeschwerden empfiehlt sich jedoch der Verzicht auf Alkohol. Milch und Milchprodukte beeinträchtigen die Wirkung nicht.
5. Ist Cephalexin auch für Schwangere und Stillende geeignet?Die Anwendung während Schwangerschaft und Stillzeit ist laut Datenlage möglich, sollte jedoch nur unter strenger ärztlicher Überwachung erfolgen. Immer Nutzen-Risiko-Abwägung mit Arzt besprechen!
