Fildena Super Active (Sildenafilcitrat) – Umfassende Patienteninformation für Österreich
Grundlegende Produktinformationen
| Arzneimittelname (INN) | Sildenafilcitrat |
|---|---|
| Österreichische Handelsnamen | Fildena Super Active, Viagra, Sildenafil Pfizer, Generika |
| ATC-Code | G04BE03 |
| Darreichungsformen & Stärken | Weichkapseln: 100 mg Sildenafilcitrat |
| Hersteller | Fortune Health Care (Indien), verschiedene Generikahersteller |
| Verschreibungsstatus | Rezeptpflichtig (in Österreich streng apothekenpflichtig, Rezept erforderlich) |
Wirkmechanismus
Für Patienten einfach erklärt:
Fildena Super Active enthält den Wirkstoff Sildenafilcitrat, der zur Gruppe der sogenannten PDE-5-Hemmer zählt. Das Medikament hilft Männern mit erektiler Dysfunktion (ED), eine Erektion zu erlangen und aufrechtzuerhalten, indem die Durchblutung des Penis bei sexueller Stimulation erhöht wird.
Für Spezialisten:
Sildenafil hemmt selektiv und reversibel die Phosphodiesterase-5 (PDE-5) im Corpus cavernosum, was zu erhöhten cGMP-Spiegeln, entspannter glatter Muskulatur und verstärktem Blutfluss führt.
Pharmakokinetik
- Resorption: Schnelle Aufnahme nach oraler Einnahme, maximale Plasmakonzentration nach ca. 30–120 Minuten.
- Metabolismus: Vorwiegend hepatisch über CYP3A4 (Hauptweg) und CYP2C9 (Nebenweg).
- Elimination: Hauptsächlich über Fäzes (80%), restlich über den Urin.
- Wirkdauer: 4–6 Stunden (im Einzelfall bis 12 Stunden möglich).
Anwendung im Alltag & empfohlene Vorgehensweise
Die empfohlene Anfangsdosis für Erwachsene beträgt 50 mg bis 100 mg, eingenommen etwa 30–60 Minuten vor dem beabsichtigten Geschlechtsverkehr. Die maximale empfohlene Dosis beträgt 100 mg innerhalb von 24 Stunden. Die Einnahme erfolgt nach individueller ärztlicher Beratung. Schlucken Sie die Kapsel unzerkaut mit einem Glas Wasser.
- Dosierung und Häufigkeit: Nicht mehr als 1 Kapsel täglich.
- Nicht zur regelmäßigen täglichen Anwendung vorgesehen, sondern nach Bedarf.
- Bei Nieren- oder Lebererkrankungen: Dosisanpassung kann erforderlich sein (bitte ärztlichen Rat einholen).
Dosierung am Morgen vs. am Abend
- Am Morgen: Vorteilhaft bei geplanten Morgenaktivitäten; mögliche gesteigerte Diskretion, geringeres Risiko von Interaktionen mit Alkoholkonsum am Abend.
- Am Abend: Häufig bei abendlichen, intimen Aktivitäten bevorzugt. Alkohol oder ein reichhaltiges Abendessen können allerdings die Wirkung verzögern oder verringern.
- Tipp: Regelmäßigkeit ist nicht notwendig, da eine Einnahme nur nach Bedarf vorgesehen ist. Wählen Sie den Einnahmezeitpunkt individuell und beachten Sie mögliche Interaktionen mit Nahrungsmitteln oder Alkohol.
Einnahme zu den Mahlzeiten oder nüchtern
- Nüchtern: Schnellere und stärkere Wirkung. Ideal, wenn ein zeitnaher Effekt gewünscht wird.
- Nach dem Essen: Besonders nach einer fettreichen Mahlzeit (z. B. traditionelle österreichische Küche mit viel Fett: Schnitzel, Wurst, Käse), kann die Aufnahme verzögert und die Wirkung abgeschwächt werden. Empfehlung: Einnahme mindestens 2 Stunden nach einer großen Mahlzeit.
Wechselwirkungswarnungen
| Substanz/Klasse | Wechselwirkungsrisiko |
|---|---|
| Nitrate (z. B. Nitroglycerin) | Starke Blutdrucksenkung – kontraindiziert! |
| Alpha-Blocker, andere Antihypertensiva | Erhöhtes Risiko für Blutdruckabfall/Schwindel |
| Alkohol | Verschlechterte Wirksamkeit, verstärkte Nebenwirkungen (z. B. Schwindel, Blutdruckabfall) |
| Bestimmte Antibiotika/Antimykotika (z. B. Erythromycin, Ketoconazol) | Erhöhen den Sildenafil-Spiegel – Nebenwirkungsrisiko |
| Grapefruitsaft | Kann den Blutspiegel von Sildenafil erhöhen |
Indikationen
| Indikation | Offiziell/Off-Label |
|---|---|
| Erektile Dysfunktion bei erwachsenen Männern | Offiziell zugelassen |
| Lungenarterielle Hypertonie | Off-Label (andere Präparate mit spezifischer Zulassung!) |
Dosierung nach klinischen Indikationen
| Patientengruppe | Empfohlene Dosis |
|---|---|
| Erwachsene Männer | 50–100 mg, 30–60 Minuten vor sexueller Aktivität, max. 1×/24 h |
| Ältere Patienten (≥65 Jahre) | Beginnen mit 25–50 mg, Anpassung nach Verträglichkeit |
| Patienten mit Nieren- oder Leberinsuffizienz | Startdosis 25 mg, nach ärztlicher Absprache ggf. Steigerung |
| Kinder & Jugendliche | Nicht empfohlen für diese Indikation |
Sicherheitsprofil & Nebenwirkungen
Wie bei jedem Medikament kann es zu Nebenwirkungen kommen. Zu den häufigsten gehören:
- Sehr häufig: Kopfschmerzen, Gesichtsrötung, Verdauungsbeschwerden
- Häufig: Nasenverstopfung, Schwindel, Rückenschmerzen, Muskelschmerzen
- Gelegentlich: Sehstörungen (z. B. verschwommenes Sehen, Farbsehstörungen), Herzklopfen, Hautausschlag
- Selten: Priapismus (langanhaltende, schmerzhafte Erektion), schwerwiegende allergische Reaktionen
- Warnhinweise: Beim Auftreten einer Erektion, die länger als 4 Stunden anhält, oder plötzlichen Sehverlust/Symptomen sofort ärztliche Hilfe aufsuchen!
Richtige Anwendung & Tipps
- Nur nach Verordnung durch Ihren Arzt einnehmen!
- Mit ausreichend Wasser unzerkaut schlucken.
- Keine gleichzeitige Verwendung mit anderen PDE-5-Hemmern.
- Tablette nicht teilen oder zerdrücken (Weichkapsel).
- Kühl, trocken und außerhalb der Reichweite von Kindern lagern.
- Regelmäßiger Gesundheitscheck beim Allgemeinmediziner, insbesondere bei Vorerkrankungen des Herzens
- Keine Anwendung bei Frauen
Alternative Behandlungsmöglichkeiten
- Tadalafil (Cialis®): Längere Wirkdauer (bis zu 36 Stunden), Einnahme unabhängig von den Mahlzeiten möglich.
- Vardenafil (Levitra®): Ähnliche Wirkeintrittszeit, Wirkungsdauer ca. 5–7 Stunden.
- Avanafil (Spedra®): Sehr schneller Wirkeintritt (ca. 15–30 Minuten), Wirkungsdauer bis zu 6 Stunden.
- Psychotherapie/Paartherapie: Bei psychogenen Ursachen effektiv.
- Gefäßchirurgische Maßnahmen, Vakuumpumpen, Prothesen: In speziellen Fällen, oft bei Therapieresistenz eingesetzt.
Alle oben genannten Präparate sind in Österreich rezeptpflichtig und werden teilweise von der Österreichischen Gesundheitskasse (ÖGK) nach Prüfung erstattet.
Rechtlicher Status in Österreich
- Registriert und vertrieben unter den Richtlinien des Bundesamtes für Sicherheit im Gesundheitswesen (BASG).
- Nur Arzneimittel mit österreichischer Zulassung dürfen in Apotheken abgegeben werden.
- Sildenafil haltige Präparate sind in Österreich apothekenpflichtig und erfordern ein ärztliches Rezept.
- Erstattungsfähigkeit: Nach Prüfung bestimmter Voraussetzungen teilweise durch die ÖGK möglich.
- Selbstimport und Internetbestellungen außerhalb zugelassener Webapotheken sind rechtlich problematisch und nicht empfohlen!
Aktuelle Forschungs- und Leitlinienlage (2022–2025)
- Die aktuellen Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Urologie (DGU) sowie der Europäischen Gesellschaft für Urologie (EAU) bestätigen Sildenafil als Mittel der ersten Wahl bei erektiler Dysfunktion.
- Langzeitstudien zeigen stabile Wirksamkeit und Sicherheit bei Anwendung nach Vorschrift (Hatzimouratidis et al., European Urology, 2022; Albersen et al., 2023).
- 2024: Zahlreiche Studien belegen die Gleichwertigkeit von hochqualitativen Generika (u. a. Fildena Super Active) im Vergleich zum Original Viagra®.
- Die Anwendung „off-label“ bei Frauen oder Kindern wird weiterhin nicht empfohlen.
Verfügbarkeit, Packungsgrößen & Lieferung
| Packungsgröße | Anzahl Weichkapseln | Indikativer Preis (€)* | Lieferzeit Wien | Lieferzeit Graz | Lieferzeit Linz |
|---|---|---|---|---|---|
| Kleine Packung | 4 Stück | ca. 30–36 € | 1 Tag | 1–2 Tage | 1–2 Tage |
| Mittlere Packung | 12 Stück | ca. 70–80 € | 1–2 Tage | 2 Tage | 2 Tage |
| Große Packung | 24 Stück | ca. 130–150 € | 2 Tage | 2–3 Tage | 2–3 Tage |
*Preise variieren nach Apotheke und Stand Juni 2024. Keine Abgabe ohne gültiges Rezept. Versand rezeptpflichtiger Arzneimittel nur durch behördlich zugelassene (versand-)Apotheken möglich.
Häufige Patientenfragen zu Fildena Super Active
- Kann ich Fildena Super Active mit Alkohol einnehmen?
Alkohol kann die Wirksamkeit verringern und das Risiko von Nebenwirkungen wie Blutdruckabfall oder Kopfschmerzen erhöhen. Begrenzen Sie daher den Alkoholkonsum, wenn Sie Sildenafil einnehmen. - Wie schnell wirkt Fildena Super Active?
Im Regelfall tritt die Wirkung nach 30–60 Minuten auf, vorausgesetzt, Sie sind sexuell stimuliert und haben zuvor keine üppigen Mahlzeiten eingenommen. - Was soll ich tun, wenn die Kapsel nicht wirkt?
Warten Sie mindestens 24 Stunden vor einer erneuten Einnahme. Achten Sie darauf, auf leeren Magen einzunehmen, und sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie wiederholt keine Wirkung spüren. - Kann ich das Medikament in jeder Apotheke kaufen?
Ja, sofern Ihnen ein in Österreich ausgestelltes Rezept vorliegt und die Apotheke das Präparat führt. Prüfen Sie ggf. die Verfügbarkeit vorab, besonders bei Generika. - Muss ich mich vor der Einnahme untersuchen lassen?
Ja, eine ärztliche Abklärung der Ursachen für Erektionsstörungen und die körperliche Eignung ist erforderlich, bevor ein Rezept ausgestellt wird.
