Cialis® (Tadalafil) – Umfassende Information für Patientinnen und Patienten in Österreich
Grundlegende Produktinformation
| Internationaler Freiname (INN) | Tadalafil |
| Markenname Österreich | Cialis®, andere generische Präparate mit „Tadalafil“ im Namen |
| ATC-Code | G04BE08 |
| Verfügbare Darreichungsformen/Stärken | Filmtabletten: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg |
| Hersteller | Eli Lilly & Company, diverse Generikahersteller |
| Verschreibungsstatus | Verschreibungspflichtig (Rx) gemäß österreichischem Arzneimittelgesetz |
Wirkmechanismus
Für Patient:innen erklärt:
Cialis® gehört zur Gruppe der sogenannten Phosphodiesterase-5-Hemmer (PDE5-Hemmer). Es unterstützt Sie bei der Behandlung von Erektionsstörungen, indem es die Blutzufuhr in den Penis bei sexueller Stimulation erleichtert. Dadurch kann eine Erektion erreicht und aufrechterhalten werden.
Für Spezialist:innen:
Tadalafil hemmt selektiv die Phosphodiesterase-5 (PDE5), was zu einer erhöhten Konzentration von cGMP im glatten Muskelgewebe des Corpus cavernosum führt. Es resultiert eine entspannte Muskelzellstruktur, verstärkte Vasodilatation und ein erhöhter Blutfluss in die penilen Schwellkörper.
Pharmakokinetik
- Resorption: Schnelle Aufnahme nach oraler Gabe, maximale Plasmakonzentration nach ca. 2 Stunden.
- Metabolisierung: Überwiegend hepatisch via CYP3A4. Metabolite sind pharmakologisch inaktiv.
- Elimination: Hauptsächlich über den Stuhl (<80%), Rest über den Urin.
- Wirkdauer: Bis zu 36 Stunden („Wochenendpille“).
- Halbwertszeit: ca. 17,5 Stunden.
Anwendung im Alltag & Best Practices (Österreichischer Kontext)
- Typische Dosierung: 10 mg als Einzeldosis etwa 30 Minuten vor sexueller Aktivität.
- Dauertherapie: 2,5 mg oder 5 mg einmal täglich etwa zur gleichen Uhrzeit, unabhängig von sexueller Aktivität.
- Einnahme nur einmal innerhalb von 24 Stunden empfohlen.
- Tablette im Ganzen mit etwas Wasser schlucken; nicht kauen oder zerteilen.
- Für Männer ab 18 Jahren, nicht für Frauen oder Jugendliche.
- Besonders für Patienten mit regelmäßigen Partnerschaften oder bevorzugten spontanen Zeitpunkten geeignet.
Morgendliche vs. abendliche Einnahme
- Morgens: Bietet eine gleichmäßige Wirkstoffspiegelbildung, besonders bei täglicher Dauertherapie (2,5 oder 5 mg), unterstützt Spontaneität im Tagesverlauf.
- Abends: Sinnvoll, wenn sexuelle Aktivität voraussichtlich abends/nachts geplant ist; Verträglichkeit beachten (eventuelle Müdigkeit).
- Tipp: Für Routine empfehlen Ärzt:innen häufig die Einnahme zur gleichen Tageszeit, um die Wirksamkeit und Verträglichkeit zu optimieren.
Einnahme mit oder ohne Nahrung (Österreichische Ernährungsgewohnheiten)
- Tadalafil kann unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden.
- Reichhaltige, fetthaltige Speisen (wie Schnitzel, Käsespätzle, Steirischer Backhendlsalat) verzögern möglicherweise den Wirkungseintritt, nicht aber die Gesamtwirkung.
- Alkoholkonsum (Wein, Bier, Schnaps): Übermäßiger Genuss kann Nebenwirkungen verstärken und die Erektionsfähigkeit beeinträchtigen.
Interaktionen (Nahrungsmittel, Alkohol, Medikamente)
| Interaktionspartner | Wirkung | Empfehlung |
| Alkohol | Verstärkte Blutdrucksenkung, verstärkter Schwindel | Mäßigung, nicht mehr als 2 alkoholfreie Getränke |
| Nitrate (z. B. Nitroglycerin) | Gefährlicher Blutdruckabfall | Kombination streng verboten! |
| Alpha-Blocker (z. B. Tamsulosin) | Zusätzlicher Blutdruckabfall | Vorsicht, Rücksprache mit dem Arzt |
| Starke CYP3A4-Inhibitoren (z. B. Ketoconazol, Ritonavir) | Erhöhte Tadalafil-Spiegel | Dosisanpassung nach ärztlicher Vorgabe |
| Antihypertensiva | Blutdruckabfall | Blutdruck regelmäßig überwachen |
| Grapefruitsaft | Erhöhte Tadalafil-Konzentrationen | Vermeiden Sie den regelmäßigen Verzehr |
Anwendungsgebiete/Indikationen
| Indikation | Status | Kurzbeschreibung |
| Erektile Dysfunktion (ED) | Offiziell zugelassen | Zur Behandlung ungenügender Erektionen beim Mann |
| Benigne Prostatahyperplasie (BPH) | Offiziell zugelassen | Zur Symptomverbesserung bei gutartiger Prostatavergrößerung |
| Pulmonale arterielle Hypertonie (PAH) | Off-Label für Erwachsene | Nur nach ärztlicher Spezialverordnung |
| Off-Label-Anwendungen | Individuelle ärztliche Entscheidung | Seltene Sonderindikationen, nur unter ärztlicher Verantwortung |
Dosierung nach Indikation (Erwachsene, Ältere; Kinder nicht zugelassen)
| Indikation | Standarddosierung | Ältere Patienten (≥65 Jahre) | Kinder/Jugendliche |
| Erektile Dysfunktion | 10 mg vor dem Geschlechtsverkehr, ggf. auf 20 mg erhöhen oder auf 5 mg täglich senken | Keine Dosisanpassung erforderlich | Nicht zugelassen |
| BPH | 5 mg täglich, vorzugsweise zur gleichen Zeit | Wie Erwachsene, individuell anpassen bei Vorerkrankungen | Nicht zugelassen |
| Pulmonale Hypertonie (off-label) | 20–40 mg täglich, nur Spezialverordnung | Nur unter Facharztüberwachung | Nicht zugelassen |
Sicherheitsprofil und Nebenwirkungen
| Häufigkeit | Beschreibung | Hinweis |
| Sehr häufig | Kopfschmerzen, Rückenschmerzen, Muskelschmerzen, Nasenverstopfung, Verdauungsstörungen | Meist mild und vorübergehend |
| Gelegentlich | Schwindel, Hitzewallungen, Sehstörungen, Herzklopfen | Bei starker Ausprägung Arzt informieren |
| Selten | Allergische Reaktionen, plötzlicher Hörverlust, Priapismus (schmerzhafte Dauererektion >4h) | Sofortige ärztliche Hilfe erforderlich |
| Kontraindikationen | Schwere Herzinsuffizienz, kürzlicher Herzinfarkt/Schlaganfall, gleichzeitige Nitrateinnahme | Streng kontraindiziert – vor Verschreibung abklären! |
Gebrauchsanweisung und Beratung (Apotheke & Klinik)
- Nehmen Sie Cialis® immer wie vom Arzt verordnet ein – nie eigenmächtig dosieren!
- Erkennen Sie erste Anzeichen von Nebenwirkungen wie Sehstörungen, Brustschmerzen oder langanhaltender Erektion und suchen Sie schnellstmöglich medizinische Hilfe auf.
- Informieren Sie Apotheker:innen über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.
- Wichtig: Cialis® schützt nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten.
- Für sichere Lagerung: Nicht über 30 °C lagern, vor Feuchtigkeit und Kinderhänden schützen.
- Blutdruck und Herz-Kreislauf-Gesundheit regelmäßig überprüfen lassen, speziell bei Begleiterkrankungen.
Alternative Behandlungsmöglichkeiten (erstattungsfähig, Überblick für Österreich)
- Sildenafil (Viagra®): Kürzere Wirkdauer (ca. 4–6 Std.), nicht zur täglichen Einnahme geeignet; günstige Generika vorhanden.
- Vardenafil (Levitra®): Ähnliche Wirkdauer wie Sildenafil; teilweise besser verträglich bei Diabetikern.
- Avanafil: Sehr schneller Wirkungseintritt, kurz wirksam, noch keine breite Erstattung durch den Hauptverband (ÖGK).
- Weitere Optionen: Prostaglandin-Präparate (z.B. Alprostadil-Injektion), Vakuumpumpen, Psychotherapie.
- Vergleich: Tadalafil (Cialis®) zeichnet sich durch lange Wirkdauer und Alltagstauglichkeit aus („Wochenendpille“), kann aber bei bestimmten Patienten (Herzmedikation!) ungeeignet sein.
Rechtliche, Zulassungs- und Erstattungsdetails (Österreich, Stand 2024)
- Zugelassen von der Europäischen Arzneimittelagentur (EMA) und in der Österreichischen Arzneispezialitätenliste (ÖAL) geführt.
- Verordnungsfähig auf Rezept; keine OTC-Abgabe!
- Erstattung durch Krankenkassen (ÖGK, SVS, BVAEB) nur in Ausnahmefällen (z.B. nach Prostataoperation). Für die meisten Männer ist Cialis® als Privatverordnung zu bezahlen.
- Vertrieb/Apothekenpflicht: Nur in Apotheken mit Beratung und nach Vorlage einer ärztlichen Verschreibung.
Aktuelle Forschung und klinische Empfehlungen (2022–2025)
- Deutsche Gesellschaft für Urologie (DGU) und Österreichische Gesellschaft für Urologie (ÖGU): Tadalafil wird bei erektiler Dysfunktion als Mittel erster Wahl empfohlen.
- Neue Daten (z.B. European Urology 2024): Zeigen, dass tägliche niedrig dosierte Tadalafil-Therapie bei häufigem Sexualverkehr und/oder BPH eine hohe Patientenzufriedenheit bringt.
- Quellen: DGU-Leitlinie 2023, EMA-Arzneimittelüberwachung 2022, Österreichisches Gesundheitsportal (gesundheit.gv.at).
Verfügbarkeit und Lieferung in Österreich (Preise & Lieferzeiten)
| Packungsgröße | Tablettenanzahl | Apothekenpreis (Richtwert, Juni 2024) | Lieferzeit Wien | Lieferzeit Graz | Lieferzeit Linz | Lieferzeit Salzburg |
| Klein | 4 x 20 mg | ca. 75–95 € | 1 Tag | 1–2 Tage | 1–2 Tage | 1–2 Tage |
| Standard | 8 x 20 mg | ca. 145–175 € | 1–2 Tage | 2 Tage | 2 Tage | 2 Tage |
| Dauertherapie | 28 x 5 mg | ca. 105–135 € | 1–2 Tage | 2 Tage | 2 Tage | 2 Tage |
FAQ – Häufig gestellte Patientenfragen
- Wirkt Cialis® immer beim ersten Mal?
Nein, bei manchen Männern kann die Wirkung erst nach mehrmaliger Anwendung oder bei optimalen Rahmenbedingungen (z. B. ausreichend sexuelle Stimulation, kein Stress/Alkohol) spürbar werden. - Darf ich Cialis® zusammen mit blutdrucksenkenden Mitteln einnehmen?
Viele blutdrucksenkende Mittel sind mit Cialis® kombinierbar, aber das Risiko eines Blutdruckabfalls ist erhöht. Informieren Sie unbedingt Ihre Ärztin/Ihren Arzt – im Zweifel Dosierungsanpassung! - Wie lange darf ich Cialis® einnehmen?
Bei guter Verträglichkeit eignet sich Tadalafil auch zur Langzeittherapie. Kontrolluntersuchungen und Rücksprache mit dem Urologen/der Urologin sind regelmäßig erforderlich. - Was passiert bei versehentlicher Überdosierung?
Zu hohe Dosen können starke Nebenwirkungen (Kopfschmerzen, Blutdruckabfall, langanhaltende Erektionen) verursachen. Wenden Sie sich umgehend an eine Notfallambulanz oder Ihren Arzt. - Beeinflusst Cialis® meine Fruchtbarkeit?
Aktuelle Studien zeigen keine negativen Effekte auf die Spermienqualität. Bei Kinderwunsch und Langzeiteinnahme besprechen Sie das Thema bitte vorsorglich mit Ihrem behandelnden Arzt.
Hinweis: Diese Information ersetzt nicht das persönliche Beratungsgespräch mit Arzt oder Apotheker, sondern dient als Orientierung.
