Atarax (Hydroxyzin) – Umfassende Patienteninformation
Grundlegende Produktinformationen
| Wirkstoff (INN) | Hydroxyzin |
|---|---|
| Handelsnamen in Österreich | Atarax®, Generika als Hydroxyzin |
| ATC-Code | N05BB01 |
| Verfügbare Darreichungsformen | Tabletten, Filmtabletten, Sirup, Tropfen |
| Erhältliche Stärken | 10 mg, 25 mg, 50 mg Tabletten; 2 mg/ml Sirup |
| Hersteller/Vertreiber | UCB Pharma GmbH, diverse Generikahersteller |
| Verschreibungsstatus | Rezeptpflichtig (Apothekenpflicht, nach ärztlicher Verordnung) |
Wirkmechanismus
Für Patientinnen und Patienten: Hydroxyzin wirkt beruhigend auf das zentrale Nervensystem. Es vermindert Unruhe, Ängste und allergische Symptome wie Juckreiz durch Hemmung bestimmter Botenstoffe (z. B. Histamin).
Für Fachkreise: Hydroxyzin ist ein H1-Antihistaminikum der ersten Generation mit anxiolytischen, sedierenden und anticholinergen Eigenschaften. Die Sedierung erfolgt durch Hemmung der H1-Rezeptoren im ZNS. Die antiallergische Wirkung resultiert aus kompetitiver Hemmung peripherer H1-Rezeptoren.
Pharmakokinetik
- Resorption: Rasche und vollständige Aufnahme nach oraler Gabe (Peak nach 2 Stunden).
- Metabolisierung: Leber über CYP3A4/5 zu Cetirizin (aktiver Metabolit).
- Elimination: Hauptsächlich renal über den Urin (ca. 70%).
- Wirkdauer: Ca. 4–6 Stunden; bei älteren Personen verlängert.
Anwendung im Alltag & Praktische Tipps
- Anwendung stets nach ärztlicher Anweisung.
- Tabletten mit Flüssigkeit schlucken, Sirup mit Dosierspritze oder Messbecher abmessen.
- Auf gleichmäßige Einnahmezeiten achten.
- Sedierende Effekte sind beim Bedienen von Maschinen und im Straßenverkehr zu beachten.
- Unterstützt entspannenden Schlaf, insbesondere bei abendlicher Einnahme.
Morgendliche vs. abendliche Einnahme
Die sedierende Wirkung ist typisch stärker morgens zu spüren. Viele Patient:innen bevorzugen die abendliche Einnahme, insbesondere zur Schlafunterstützung. Bei Therapie gegen Juckreiz kann die Individualisierung sinnvoll sein – morgens geringere, abends höhere Dosen. Wichtig: Einnahmezeiten konsequent beibehalten.
- Morgen: Bei Tagesunruhe, aber Achtung auf Schläfrigkeit.
- Abend: Bewährt bei Schlafstörungen, geringeres Risiko für Tagesmüdigkeit.
Einnahme zu oder unabhängig von den Mahlzeiten
Hydroxyzin kann unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden. Bei empfindlichem Magen ist die Einnahme nach leichter, fettarmer österreichischer Kost (z. B. Frühstück mit Brot, wenig Wurst/Käse) empfohlen. Schwere, fettreiche Mahlzeiten verzögern die Wirkung um ca. 1 Stunde.
Interaktionshinweise
| Interaktionspartner | Mögliche Auswirkung | Empfehlung |
|---|---|---|
| Alkohol | Verstärkte Sedierung, erhöhte Unfallgefahr | Vermeiden |
| Beruhigungsmittel, Schlafmittel | Erhöhte sedierende Wirkung, Atemdepression | Nur nach Rücksprache |
| Anticholinerge Medikamente | Verstärkte Nebenwirkungen (Mundtrockenheit, Harnverhalt) | Kombination vermeiden |
| Bestimmte Antibiotika (Makrolide, Chinolone) | QT-Verlängerung, Rhythmusstörungen | Arzt informieren |
| Grapefruitsaft | Hemmung des Abbaus, verstärkte Wirkung | Vermeiden |
Indikationen
| Indikation | Offiziell (AT) | Off-Label |
|---|---|---|
| Angstzustände | Ja | - |
| Spannungszustände/Unruhe | Ja | - |
| Allergischer Juckreiz (pruritus) | Ja | - |
| Schlafstörung (bei Erwachsenen/Kinder) | - | Gelegentlich |
| Vorprämedikation vor Operationen | Ja | - |
| Übelkeit/Erbrechen | - | Selten |
Dosierung nach Indikation
| Indikation | Erwachsene | Kinder (6–12 J.) | Ältere Patienten |
|---|---|---|---|
| Angst/Unruhe | 25–50 mg/Tag (aufgeteilt) | 10–20 mg 2–3 ×/Tag | Max. 25 mg/Tag |
| Juckreiz | 25 mg–bis 100 mg/Tag (aufgeteilt) | 10–20 mg abends | Max. 25 mg/Tag |
| Vor Prämedikation | 50–100 mg 1 h vor Eingriff | 0,6 mg/kg Körpergewicht | Vorsicht! Individuell anpassen |
Sicherheitsprofil und Nebenwirkungen
Die wichtigsten Nebenwirkungen und Warnhinweise:
- Sehr häufig / Häufig: Müdigkeit, Schläfrigkeit, Mundtrockenheit, Kopfschmerzen, Benommenheit.
- Gelegentlich: Übelkeit, Verstopfung, leichte Gewichtszunahme, Sehstörungen.
- Selten: Herzrhythmusstörungen (QT-Verlängerung), epileptische Anfälle, Müdigkeit am Folgetag.
- Warnhinweise: Nicht bei schwerer Leber- oder Nierenerkrankung, Herzproblem, Schwangerschaft (nur nach Rücksprache).
| Sehr häufig / häufig | Gelegentlich | Selten |
|---|---|---|
| Müdigkeit, Mundtrockenheit, Kopfschmerz | Übelkeit, Verstopfung, Gewichtszunahme | QT-Verlängerung, epileptische Anfälle |
Hinweise zur richtigen Verwendung
- Packungsbeilage sorgfältig lesen und aufbewahren.
- Nicht eigenständig absetzen; bei Nebenwirkungen Rücksprache halten.
- Regelmäßige Kontrolle mit behandelndem Arzt, besonders bei chronischer Anwendung.
- Leber- und Nierenwerte prüfen lassen.
- Alkohol und andere sedierende Mittel meiden!
- Kein Einsatz während Schwangerschaft & Stillzeit ohne medizinische Beurteilung.
Alternativen auf Rezept (NFZ-erstattungsfähig)
- Antihistaminika der 2. Generation: Cetirizin, Loratadin (weniger sedierend, wirksam bei Allergien)
- SSRIs (bei Angsterkrankungen): Sertralin, Escitalopram (deutlich anderes Nebenwirkungsprofil)
- Benzodiazepine (nur kurzzeitig!): Diazepam, Lorazepam (hohes Abhängigkeitspotential)
- Melatonin, pflanzliche Präparate: Baldrian, Passionsblume (bei Schlafstörungen, rezeptfrei, aber schwächere Wirkung)
Vergleich: Hydroxyzin ist effektiver als pflanzliche Präparate bei starker Unruhe oder Juckreiz, aber weniger geeignet für Pat. mit Herzproblemen. Antihistaminika der 2. Generation bevorzugt bei reinen Allergiesymptomen wegen besserer Verträglichkeit.
Rechtlicher Status und Erstattung in Österreich
- Zulassung über BASG (Bundesamt für Sicherheit im Gesundheitswesen)
- Rezeptpflichtig, kein frei verkäuflicher Bezug.
- Von GKV (ÖGK, SVS, BVAEB) als Standardmedikation erstattungsfähig gemäß Sozialversicherungstarif.
- Registriert unter MZ 125457
- Erhältlich in Apotheken österreichweit.
Neue Studien und klinische Empfehlungen (2022–2025)
Aktuelle europäische Leitlinien (z. B. DGPPN S3-Leitlinie Angsterkrankungen, 2023) empfehlen Hydroxyzin gezielt als Kurzzeitbehandlung bei Unruhe und pruriginösen Zuständen. Vorsicht bei bestehender Herz-Kreislauf-Erkrankung sowie älteren Menschen. Neuere Metaanalysen (Klein et al., 2023; EMA-Sicherheitsbewertung, 2024) bestätigen Wirksamkeit bei generalisierter Angststörung und dem Pruritus, betonen aber das potentiell erhöhte Risiko für QT-Verlängerung bei predisponierenden Faktoren.
Für die Pädiatrie wird Hydroxyzin zunehmend kritisch bewertet (Begrenzung auf kurze Anwendung, keine Routinegabe bei Kindern mit Schlafproblemen).
Verfügbarkeit, Packungsgrößen und Lieferzeiten
| Packungsgröße | Unverbindlicher Richtpreis (Stand 2024, €) | Lieferzeit Wien | Lieferzeit Graz | Lieferzeit Innsbruck |
|---|---|---|---|---|
| 20 Tabletten zu 25 mg | ca. 8,50 | 1–2 Tage | 2 Tage | 2–3 Tage |
| 50 Tabletten zu 25 mg | ca. 18,90 | 1–2 Tage | 2 Tage | 2–3 Tage |
| Sirupe (150 ml, 2 mg/ml) | ca. 14,90 | 1–2 Tage | 2 Tage | 2–3 Tage |
FAQ: Häufige Fragen und Antworten
- Wie schnell wirkt Atarax®?
Die Wirkung tritt meist innerhalb von 30 bis 60 Minuten nach Einnahme ein, Spitzenkonzentrationen werden nach etwa 2 Stunden erreicht. - Kann ich Atarax® längerfristig einnehmen?
In der Regel sollte Hydroxyzin nur kurzfristig und nach Rücksprache mit dem Arzt verwendet werden, um Nebenwirkungen und Abhängigkeit zu vermeiden. - Darf ich unter Atarax® Autofahren?
Aufgrund der möglichen Müdigkeit und Schläfrigkeit ist das Führen von Fahrzeugen oder Bedienen von Maschinen nicht empfohlen. - Wie bewahre ich Atarax® richtig auf?
Bewahren Sie das Arzneimittel außerhalb der Reichweite von Kindern, trocken und nicht über 25°C auf. - Kann ich Atarax® in der Schwangerschaft einnehmen?
Die Anwendung ist nur nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung und ärztlicher Anordnung erlaubt.
