Avana (Avanafil) – Umfassende Patienteninformation für Anwender in Österreich
Grundlegende Produktinformationen
| Wirkstoff (INN) | Avanafil |
| Handelsnamen (AT) | Spedra®, Avana |
| ATC-Code | G04BE10 |
| Verfügbare Darreichungsformen und Stärken | Filmtabletten: 50 mg, 100 mg, 200 mg |
| Hersteller (AT) | Menarini International, Berlin-Chemie AG |
| Verschreibungsstatus | Verschreibungspflichtig (rezeptpflichtig nach AMG, §1) |
Wirkmechanismus
Für Patienten: Avanafil ist ein sogenannter PDE5-Hemmer. Er verstärkt die Wirkung von natürlichen Stoffen im Körper, welche die Muskeln der Blutgefäße im Penis entspannen. Dadurch kann mehr Blut einströmen und eine Erektion entsteht – allerdings nur nach sexueller Stimulation.
Für Fachkreise: Avanafil blockiert selektiv das Enzym Phosphodiesterase Typ 5 (PDE5). Es erhöht so die cGMP-Konzentration in den glatten Muskelzellen, was die vaskuläre Relaxation in den Schwellkörpern des Corpus cavernosum penises fördert. Seine hohe Selektivität für PDE5 sorgt für ein günstiges Nebenwirkungsprofil, insbesondere bezogen auf geringe kardiovaskuläre Effekte.
Pharmakokinetik
- Resorption: Wird nach oraler Einnahme schnell resorbiert. Maximale Plasmakonzentration (Cmax) nach etwa 30–45 Minuten.
- Metabolismus: Metabolisiert hauptsächlich über CYP3A4.
- Elimination: Hauptsächlich über die Leber, Ausscheidung mit Stuhl und Urin.
- Wirkdauer: Etwa 6 Stunden, Wirkbeginn bereits nach 15–30 Minuten (abhängig von individueller Resorption und Nahrungsaufnahme).
Anwendung im Alltag und Best Practices
- Die empfohlene Anfangsdosis liegt für die meisten Männer bei 100 mg, etwa 15–30 Minuten vor sexueller Aktivität; je nach Wirksamkeit und Verträglichkeit kann die Dosis auf 50 mg gesenkt oder auf 200 mg erhöht werden.
- Die maximale Tagesdosis ist 200 mg, und Avanafil sollte höchstens einmal pro Tag eingenommen werden.
- Die Tablette kann mit etwas Wasser geschluckt werden. Sie kann unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden (siehe unten).
- Für viele Männer in Österreich kann eine diskrete Einnahme etwa 20 Minuten vor geplantem Geschlechtsverkehr empfohlen werden.
- Die Anwendung ist nur bei bestehender sexueller Stimulation wirksam.
Morgentliche oder abendliche Anwendung: Was ist besser?
- Morgens: Kann sinnvoll sein, wenn die sexuelle Aktivität am Vormittag/Tag geplant wird. Vorteil: Geringeres Risiko für Interaktionen mit alkoholhaltigen Getränken oder schweren Abendmahlzeiten.
- Abends: Klassischer Einnahmezeitpunkt, da Sexualität häufiger abends stattfindet. Beachten Sie jedoch, dass schwere Mahlzeiten oder Alkohol die Wirkung verzögern oder abschwächen können.
- Tipp: Planen Sie die Einnahme ca. 15–30 Minuten vor sexualgeplanten Aktivitäten – regelmäßige Einnahme ist nicht erforderlich, sondern bedarfsorientiert.
Einnehmen mit oder ohne Nahrung? Auswirkungen auf die Wirksamkeit im österreichischen Alltag
- Auf nüchternen Magen: Schnellerer Wirkeintritt (oft bereits ca. 15 Minuten).
- Mit Nahrung: Wirkbeginn kann sich verzögern, Wirkintensität jedoch nicht vermindert. Besonders fettreiche Mahlzeiten (z.B. typische österreichische Gerichte wie Schnitzel, Schweinsbraten) können die Resorption verzögern.
- Empfehlung: Am besten vor dem Essen oder mindestens zwei Stunden nach einer Hauptmahlzeit einnehmen, wenn ein schneller Eintritt der Wirkung gewünscht wird.
Wechselwirkungen (Interaktionen)
| Interagierender Stoff | Art der Wechselwirkung | Empfehlung |
| Alkohol | Erhöht das Risiko für Blutdruckabfall, Schwindel, Ohnmachtsanfälle | Niedriger Alkoholkonsum empfohlen, starke Mengen vermeiden |
| Nitrate (z.B. Nitroglycerin) | Starke Blutdrucksenkung möglich (lebensbedrohlich!) | Kombination streng kontraindiziert! |
| CYP3A4-Hemmer (z.B. Ketoconazol, Ritonavir) | Erhöhte Plasmaspiegel von Avanafil | Dosisanpassung/ärztliche Beratung erforderlich |
| Andere PDE5-Hemmer (z.B. Sildenafil, Tadalafil) | Verstärkte Nebenwirkungen, keine additive Wirkung | Doppelte Einnahme vermeiden |
| Blutdrucksenker | Additiver Blutdruckabfall möglich | Kombination nur unter ärztlicher Aufsicht |
Indikationen
| Indikation | Zulassungsstatus (AT/EMA) |
| Erektile Dysfunktion (ED) | Zugelassen |
| Pulmonale arterielle Hypertonie (PAH) | Off-label (nicht zugelassen) |
| Frauen / andere Einsatzgebiete | Keine Zulassung, keine Empfehlung |
Dosierung nach klinischer Indikation
| Patientengruppe | Empfohlene Dosis | Maximale Tagesdosis | Hinweise |
| Erwachsene (18–65 Jahre) | 100 mg p.o. ca. 15–30 Min. vor Aktivität | 200 mg (1×/Tag) | Dosis individuell anpassen |
| Ältere Patienten (>65 Jahre) | 50 mg p.o., ggf. Anhebung auf 100 mg | 100–200 mg (nur nach Rücksprache mit Arzt) | Vorsicht bei Nieren-/Leberinsuffizienz |
| Jugendliche/Kinder (<18 Jahre) | Nicht empfohlen | – | Keine Zulassung! |
Sicherheitsprofil und Nebenwirkungen
- Sehr häufig/Häufig (≥1/100, <1/10): Kopfschmerzen, Flush (Hitzewallungen), verstopfte Nase, Nasennebenhöhlenentzündung, Rückenschmerzen.
- Gelegentlich (≥1/1.000, <1/100): Schwindel, Übelkeit, Blutdrucksenkung, Sehstörungen, erhöhter Puls.
- Selten (<1/1.000): Priapismus (schmerzhafte Dauererektion), allergische Reaktionen (Schwellungen, Hautausschlag), Hörstörungen.
- Warnhinweise: Gefahr für Patienten mit schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen sowie starker Leber-/Niereninsuffizienz. Absolute Kontraindikation in Kombination mit Nitraten.
Anwendungshinweise und Tipps für den Alltag in Österreich
- Lagern Sie das Arzneimittel außerhalb der Reichweite von Kindern.
- Nehmen Sie nicht mehr als die vom Arzt verschriebene Dosis ein!
- Keine gleichzeitige Einnahme mit Potenzmitteln anderer Klassen (z.B. Yohimbin, L-Arginin ohne ärztliche Beratung).
- Regelmäßige Bluthochdruckkontrolle und ggf. Rücksprache mit dem Arzt, besonders bei Vorerkrankungen.
- Bei Anzeichen von allergischen Reaktionen (Hautausschlag, Anschwellen von Gesicht/Lippen) sofort ärztliche Hilfe rufen.
- Bei Priapismus (Erektion länger als 4 Stunden) umgehend Notarzt konsultieren.
Alternative Behandlungsoptionen (erstattungsfähig durch ÖGK/NFZ)
- Sildenafil (Viagra, Generika): Längere Erfahrung, günstiger, Wirkeintritt langsamer, mehr potenzielle Nebenwirkungen (v.a. visuell/kardiovaskulär).
- Tadalafil (Cialis, Generika): Längere Wirkungsdauer (bis 36 Stunden), flexibel für geplante oder spontane Aktivität, Einfluss von Lebensmitteln gering.
- Vardenafil (Levitra, Generika): Ähnlich schnell wie Avanafil, kürzere Wirkungsdauer. Preislich zwischen Sildenafil und Tadalafil.
- Psychosexuelle Therapie: Bei psychischen Ursachen sinnvoll; erstattungsfähig bei medizinischer Indikation.
- Weitere Optionen: Alprostadil (Caverject®/MUSE®, Injektion oder Harnröhrenstäbchen – meist zweite Wahl).
Rechtlicher Status und Kostenübernahme (Österreich)
- Registriert bei der AGES (Österreichische Agentur für Gesundheit und Ernährungssicherheit).
- Nur auf ärztliche Verschreibung erhältlich, nicht frei verkäuflich.
- Von der Standardversicherung (ÖGK, frühere Krankenkassen) in der Regel nicht erstattungsfähig, Ausnahmen bei bestimmten medizinischen Indikationen möglich (z.B. nach operativer Entfernung der Prostata oder anderen schweren Erkrankungen – Einzelfallprüfung).
- Preis schwankt je nach Hersteller, Packungsgröße und Apotheke: 4er-Packung ca. 40–60 €, 8er ca. 70–120 €.
Aktuelle Forschung und Leitlinien (2022–2025)
- Neueste Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Urologie (2023) bestätigt Avanafil als erste Wahl bei Erektionsstörungen mit günstigem Nebenwirkungsprofil und schneller Wirkung.
- Laut Europäische Gesellschaft für Sexualmedizin (ESSM 2022/2024): Avanafil besonders geeignet für Patienten, die schnelle Wirkung und kurze Wirkdauer (geringes "Zeitfenster") wünschen.
- Current clinical reviews (2022–2024): Betont gute Verträglichkeit, geringe Wechselwirkungen, auch bei leichten Herz-Kreislauf-Erkrankungen unter ärztlicher Kontrolle.
- Studien: Wirksamkeit und Sicherheit auch bei älteren Männern (über 65) und Diabetikern bestätigt (vgl. Italian Journal of Urology, 2023).
Verfügbarkeit, Packungsgrößen und Lieferzeiten (AT)
| Packungsgröße | Stärke | Durschnittspreis * | Lieferzeit – Wien | Lieferzeit – Graz | Lieferzeit – Innsbruck |
| 4 Tabletten | 100 mg | ca. 45 € | 1 Tag | 1–2 Tage | 1–2 Tage |
| 8 Tabletten | 100 mg | ca. 82 € | 1 Tag | 1–2 Tage | 1–2 Tage |
| 4 Tabletten | 200 mg | ca. 60 € | 1 Tag | 1–2 Tage | 1–2 Tage |
* Preise stand April 2024, regionale Abweichungen möglich. Häufig gestellte Patientenfragen – FAQ
- Kann ich Avana (Avanafil) mit Alkohol einnehmen?
Ein geringer Alkoholkonsum ist in der Regel unproblematisch, jedoch können größere Mengen den Blutdruck stärker absenken und Nebenwirkungen wie Schwindel verstärken. Trinken Sie daher maßvoll und vermeiden Sie übermäßigen Konsum vor der Einnahme! - Muss ich Avanafil regelmäßig einnehmen?
Nein, Avanafil wird nur nach Bedarf und vor sexueller Aktivität eingenommen. Eine regelmäßige oder tägliche Einnahme ist nicht vorgesehen. - Wie schnell kann ich nach der Einnahme mit einer Wirkung rechnen?
In den meisten Fällen tritt die Wirkung innerhalb von 15–30 Minuten ein, vorausgesetzt, Sie haben nicht gerade eine sehr fettreiche Mahlzeit gegessen. - Kann ich das Medikament auch dann nehmen, wenn ich andere Medikamente benutze?
Viele Medikamente sind unproblematisch, jedoch sollten Sie keine PDE5-Hemmer doppelt einnehmen und keine Nitrate verwenden. Besprechen Sie die Einnahme immer zuerst mit Ihrem Arzt oder Apotheker! - Was tue ich, wenn ich nach der Einnahme starke Nebenwirkungen bekomme?
Setzen Sie das Medikament ab und wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder im Notfall an die Notaufnahme. Im Falle von Priapismus (Erektion >4 Stunden), allergischen Schwellungen oder Atemnot sofort medizinische Hilfe holen!
