Viagra mit Dapoxetin (Wirkstoffe: Sildenafil und Dapoxetin): Umfassende Patienteninformation für Österreich
Grundlegende Produktinformationen
| Internationaler Freiname (INN) | Sildenafil, Dapoxetin |
|---|---|
| Bekannte Handelsnamen in Österreich | Viagra mit Dapoxetin, Sildenafil/Dapoxetin-ratiopharm, Sildenafil/Dapoxetin Sandoz u. a. |
| ATC-Code | G04BE03 (Sildenafil); G04BX14 (Dapoxetin) |
| Verfügbare Darreichungsformen & Stärken | Filmtabletten: 50/30 mg, 100/60 mg |
| Hersteller/Importeure | Pfizer, Sandoz, ratiopharm, Medochemie |
| Verschreibungsstatus | Rezeptpflichtig (Apothekenpflichtig nach österreichischem Arzneimittelgesetz, AMG) |
Wirkmechanismus
Für Laien erklärt: Viagra mit Dapoxetin kombiniert zwei Medikamente. Sildenafil erweitert die Blutgefäße im Penis, indem es den Wirkstoff (PDE-5-Hemmer) hemmt. Das verbessert die Durchblutung und hilft, eine Erektion zu erzielen und zu halten. Dapoxetin ist ein kurzwirksames Antidepressivum (SSRI), das speziell zur Behandlung des vorzeitigen Samenergusses entwickelt wurde. Es erhöht den Serotoninspiegel in bestimmten Nervenbahnen, sodass der Samenerguss verzögert wird.
Fachlich vertieft: Sildenafil inhibiert selektiv die cGMP-spezifische Phosphodiesterase Typ 5 (PDE-5), was zu einer erhöhten Konzentration von cGMP im corpus cavernosum führt und den physiologischen Mechanismus der Erektion verstärkt.
Dapoxetin hemmt selektiv die Wiederaufnahme von Serotonin in präsynaptischen Neuronen (SSRI), verlängert die Latenzzeit bis zur Ejakulation und beeinflusst nervale Kontrollmechanismen des Ejakulationsreflexes.
Pharmakokinetik
- Resorption: Sildenafil wird nach oraler Gabe rasch resorbiert, maximale Plasmakonzentration nach ca. 60 Minuten; Dapoxetin nach ca. 1–2 Stunden.
- Metabolismus: Beide Wirkstoffe werden hepatisch (über Cytochrom-P450-Enzyme) abgebaut.
- Elimination: Sildenafil hauptsächlich renal, Dapoxetin überwiegend renal und biliär.
- Wirkeintritt: Sildenafil meist nach 30-60 Minuten, Dapoxetin nach ca. 1-2 Stunden.
- Wirkdauer: Sildenafil ca. 4–6 Stunden, Dapoxetin ca. 4–6 Stunden.
Anwendung im Alltag und bewährte Praxis
- Empfohlene Dosierung: Meist 1 Tablette (z. B. 50/30 mg oder 100/60 mg) etwa 1–2 Stunden vor dem Geschlechtsverkehr einnehmen. Nicht mehr als eine Dosis in 24 Stunden.
- Tageszeit: Einnahme morgens oder abends möglich; siehe nächsten Abschnitt.
- Mit etwas Wasser schlucken. Tablette nicht teilen, es sei denn, der Arzt empfiehlt dies.
- Individuelle Dosisanpassung nach Rücksprache mit Ihrem Urologen oder Andrologen.
Dosierung morgens vs. abends
Die Wirkung ist nicht direkt von der Tageszeit abhängig, sondern vom Zeitpunkt des Geschlechtsverkehrs. Eine morgendliche Einnahme bietet sich an, wenn sexuelle Aktivität am Vormittag geplant ist. Häufiger wird die Tablette jedoch abends eingenommen. Wichtig: Konsistenz in der Einnahme und Beachtung der individuellen Lebenssituation.
Vorteile der morgendlichen Einnahme: Frische, weniger Alltagsstress.
Vorteile der abendlichen Einnahme: Häufig nach Partnerschaftsgewohnheiten, mehr Privatzeit.
Einnahme mit oder ohne Nahrung — Bezug zur österreichischen Ernährung
- Die Resorption von Sildenafil und Dapoxetin verzögert sich bei fettreicher Mahlzeit um bis zu 1 Stunde.
- Empfehlung: Einnahme möglichst auf nüchternen Magen oder 2–3 Stunden nach einer Hauptmahlzeit. Traditionelle österreichische Kost mit schweren, fettreichen Gerichten (z. B. Schnitzel, Schweinsbraten) kann Wirkung verzögern.
Interaktionswarnungen (Lebensmittel, Alkohol, Medikamente)
| Substanz/Kategorie | Mögliche Interaktion | Hinweis für Patienten |
|---|---|---|
| Alkohol | Verstärkte Nebenwirkungen (Schwindel, Blutdruckabfall), verringerte Wirksamkeit | Alkoholkonsum möglichst vermeiden |
| Nitrate (Herzmedikamente) | Gefährliche Blutdrucksenkung | Kontraindiziert – Arzt informieren! |
| Alphamimetika/Antihypertensiva | Mögliche Blutdruckabfälle | Nur nach ärztlicher Rücksprache |
| Pilzmittel (Ketoconazol etc.) | Erhöhte Sildenafil-Blutkonzentration | Dosisanpassung nötig; Arzt fragen |
| Grapefruitsaft | Verzögerter Abbau, höhere Wirkstoffspiegel | Nicht konsumieren |
Indikationen (Zulassung, Off-Label-Nutzung)
| Indikation | Status | Kurzbeschreibung |
|---|---|---|
| Erektile Dysfunktion | Zugelassen | Unfähigkeit, eine zufriedenstellende Erektion zu erreichen/halten |
| Vorzeitiger Samenerguss | Zugelassen (Dapoxetin-Komponente) | Ejakulation innerhalb 1–2 Minuten nach Penetration |
| Andere sexuelle Funktionsstörungen | Off-Label | Nach ärztlicher Einschätzung |
Dosierung nach klinischer Indikation
| Gruppe | Empfohlene Startdosis | Maximaldosis/Tag | Hinweise |
|---|---|---|---|
| Erwachsene (18–64 J.) | 50/30 mg oder 100/60 mg | 1 Tablette | Bei Bedarf, ca. 1–2 Std. vor dem Sex |
| Ältere (ab 65 J.) | 50/30 mg | 1 Tablette | Dosisanpassung möglich, ärztliche Kontrolle! |
| Pädiatrisch (<18 J.) | Nicht empfohlen | – | Keine Zulassung! |
Risikoprofil und Nebenwirkungen
- Sehr häufig (≥10%): Kopfschmerzen, Übelkeit, Hitzewallungen
- Häufig (1–10%): Schwindel, Durchfall, Verstopfte Nase, Schläfrigkeit, Schlaflosigkeit, Sehstörungen
- Gelegentlich (0,1–1%): Rückenschmerzen, Herzklopfen, erhöhter Blutdruck
- Selten (<0,1%): Ohnmacht (Synkope), Geräuschempfindlichkeit, Priapismus (schmerzhafte Dauererektion)
- Warnhinweise: Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Leber/Niereninsuffizienz, gleichzeitige Anwendung anderer wirksamer PDE-5-Hemmer oder SSRIs – in jedem Fall vorher ärztliche Rücksprache!
Praktische Anwendungstipps (Apotheker-/Praxisteam)
- Tablette immer mit Wasser einnehmen – nicht mit Alkohol!
- Vorläufig keine Teilnahme am Straßenverkehr oder an gefährlichen Maschinen unmittelbar nach Einnahme (mögliche Schwindel- oder Sehstörungen).
- Bei erstmaliger Einnahme – Wirkung abwarten, nicht direkt nachdosieren!
- Informieren Sie das Apothekenteam zu allen Medikamenten, die Sie regelmäßig einnehmen.
- Wiederholungsrezepte – mit Ihrem Arzt über die Fortführung sprechen.
- Bedenken Sie: Die Wirkung tritt bei sexueller Stimulation ein.
- Kühl und trocken lagern (Zimmertemperatur, nicht über 30 °C)
Alternative Behandlungsmöglichkeiten (Erstattung durch die Österreichische Gesundheitskasse, ÖGK)
- Tadalafil (Cialis): Längere Wirkdauer (bis zu 36 Stunden), Einnahme unabhängig von Sexualakt möglich. Vorteil: "Wochenendpille". Nachteil: Längere Exposition zu Nebenwirkungen.
- Vardenafil (Levitra): Ähnliche Wirkung, sehr kurze Anflutungszeit, teils bessere Verträglichkeit, aber nicht zur Ejakulationskontrolle.
- Sekundär: Psychotherapie, Sexualtherapie: Bei psychogenen Ursachen sinnvoll.
- SSRI zur Off-Label-Therapie: z. B. Paroxetin, Sertralin (Sonderfall, geringe Evidenz).
Rechtslage, Registrierung und Kostenerstattung in Österreich
- Zulassung: Österreichische Agentur für Gesundheit und Ernährungssicherheit (AGES), Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA).
- Verschreibungspflicht: Streng rezeptpflichtig, keine Erstattung durch ÖGK im Regelfall (Stand 2024), individuelle Ausnahme ggf. bei nachgewiesener medizinischer Notwendigkeit.
- Apothekenpflicht: Nur in Apotheken, keine Lieferung aus dem Ausland ohne Rezept möglich (kontrollierte Einfuhr, AMG §16).
Aktuelle Forschung und Leitlinien (2022–2025)
- Die S2k-Leitlinie "Erektile Dysfunktion" der Deutschen Gesellschaft für Urologie (2022) empfiehlt Sildenafil und andere PDE-5-Hemmer als Mittel der ersten Wahl, kombiniert mit Dapoxetin bei gleichzeitigem vorzeitigen Samenerguss.
- Österreichische Gesellschaft für Sexualmedizin und Sexualtherapie (ÖGS) bestätigt die Sicherheit und Wirksamkeit dieser Kombination – jedoch bevorzugt für ältere, stationäre Patienten nur unter besonderer Kontrolle.
- Neue Studien (J. Sex. Med. 2023; European Urology 2024) belegen einen Synergieeffekt der Wirkstoffkombination, jedoch erhöhte Nebenwirkungsraten insbesondere bei Überdosierung und bei multimorbiden Patienten.
Verfügbarkeit, Lieferbarkeit und Preisübersicht
| Packungsgröße | Tabletten | Apothekenpreis (indicativ) | Lieferzeit Wien/Graz/Linz/Salzburg |
|---|---|---|---|
| Kleinpackung | 4 | ca. 58–70 € | 1 Werktag (Apotheke vor Ort) |
| Standardpackung | 8 | ca. 100–115 € | 1–2 Werktage |
| Großpackung | 16 | ca. 199–220 € | 2–3 Werktage |
- Online-Apotheken (mit gültigem Rezept) liefern österreichweit.
Achtung: Illegaler Bezug über nicht registrierte Versandapotheken ist strafbar!
FAQ – Häufig gestellte Fragen und verlässliche Antworten
- Wie lange dauert es, bis Viagra mit Dapoxetin wirkt?
Je nach individueller Verträglichkeit ca. 30–120 Minuten nach Einnahme, optimale Wirkung nach ca. 1 Stunde auf nüchternen Magen. - Darf ich Alkohol trinken, wenn ich die Tablette nehme?
Am besten nicht – Alkohol kann Nebenwirkungen verstärken und die Wirkung abschwächen. - Muss mein Partner vor der Anwendung Bescheid wissen?
Empfehlenswert, um mögliche Unsicherheiten zu vermeiden; die Wirkung setzt nur bei sexueller Stimulation ein. - Kann ich die Dapoxetin-Komponente separat weglassen?
Nur unter ärztlicher Anleitung – Kombinationspräparate sind speziell dosiert, getrennte Einnahme muss ein Arzt entscheiden. - Erstattet meine Krankenkasse das Medikament?
Im Regelfall leider nicht; individuelle Einzelfallentscheidungen (ÖGK) möglich, bitte mit Ihrem Arzt oder Ihrer Krankenkasse sprechen.
Für alle offenen Fragen wenden Sie sich bitte persönlich an Ihre österreichische Apotheke oder Ihren Facharzt für Urologie/Sexualmedizin.
