Tadagra (Tadalafil) – Umfassende Produktinformation für Patienten in Österreich
Basisinformationen
| Internationaler Freiname (INN) | Tadalafil |
| Markennamen in Österreich | Tadagra, Cialis, Adcirca (je nach Indikation und Hersteller) |
| ATC-Code | G04BE08 |
| Verfügbare Formen | Filmtabletten |
| Erhältliche Wirkstärken | 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg |
| Hersteller | Verschiedene, u.a. Ajanta Pharma, Lilly Austria GmbH |
| Verschreibungsstatus | Rezeptpflichtig (darunter Suchtmittelgesetz und Medizinproduktegesetz in AT) |
Wirkmechanismus
Für Patienten erklärt: Tadalafil wirkt, indem es die Entspannung der glatten Muskulatur in bestimmten Gefäßen fördert. Dadurch kann mehr Blut in die gewünschten Bereiche fließen, was eine wichtige Rolle bei der Behandlung der erektilen Dysfunktion (ED) und der pulmonalen arteriellen Hypertonie (PAH) spielt.
Für Fachkreise: Tadalafil ist ein selektiver Phosphodiesterase-5-Hemmer (PDE5). Es verhindert den Abbau von zyklischem Guanosinmonophosphat (cGMP) und bewirkt so eine verstärkte Vasodilatation insbesondere im Schwellkörpergewebe des Penis, aber auch in den Lungenarterien.
Pharmakokinetik: Aufnahme, Verstoffwechselung und Ausscheidung
- Aufnahme: Rasche Resorption nach oraler Einnahme. Maximale Plasmaspiegel nach ca. 2 Stunden.
- Metabolisierung: Überwiegend hepatisch durch CYP3A4.
- Elimination: Hauptsächlich als Metaboliten im Stuhl (ca. 61 %), geringer Teil im Urin (ca. 36 %).
- Wirkdauer: Bis zu 36 Stunden ("Wochenendpille") möglich.
- Halbwertszeit: Ca. 17,5 Stunden.
Anwendung im Alltag & bewährte Anwendungspraxis (Österreichischer Kontext)
- Typische Dosierung zur Behandlung der erektilen Dysfunktion: 10-20 mg nach Bedarf, mindestens 30 Minuten vor dem Geschlechtsverkehr.
- Zur täglichen Einnahme (chronische Anwendung bei häufiger Aktivität): 2,5 mg oder 5 mg einmal täglich, möglichst zur gleichen Zeit.
- Für pulmonale arterielle Hypertonie: 40 mg täglich, verteilt auf zwei Gaben zu je 20 mg.
- Anwendung immer entsprechend ärztlicher Empfehlung, nicht selbstständig ändern.
- Nicht für Jugendliche oder Kinder unter 18 Jahren empfohlen.
Es ist wichtig, die Tabletten im Ganzen mit ausreichend Flüssigkeit einzunehmen.
Einnahme: Morgens vs. Abends
- Morgens: Vorteilhaft für Patienten, die tagsüber aktiv sind oder spontane Intimität bevorzugen.
- Abends: Sinnvoll vor geplanten sexuellen Aktivitäten oder für Patienten mit festen Routinen.
- Tipp zur Regelmäßigkeit: Bei täglicher Einnahme, immer zur gleichen Tageszeit einnehmen (z.B. mit der ersten Mahlzeit).
Einnahme mit oder ohne Nahrung (Einfluss der Mahlzeiten)
- Tadalafil kann unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden.
- Fettreiche Speisen, wie sie in der österreichischen Küche (z. B. Wiener Schnitzel, Käsespätzle) vorkommen, können die Aufnahme nur geringfügig verzögern, nicht aber die Wirkung beeinflussen.
- Es empfiehlt sich, bei empfindlichem Magen zu einer kleinen Mahlzeit einzunehmen.
Interaktionshinweise
| Interaktionspartner | Risiko / Empfehlung |
| Nitrate (z. B. Nitroglycerin, Isosorbid) | Lebensgefährlicher Blutdruckabfall! Niemals zusammen einnehmen. |
| Alkohol | Kann Nebenwirkungen (z. B. Schwindel, Blutdruckabfall) verstärken. |
| Alpha-Blocker | Erhöhtes Risiko für Blutdruckabfall, Rücksprache mit Arzt notwendig. |
| Ritonavir, Ketoconazol, Clarithromycin | Starke CYP3A4-Hemmer, Erhöhung von Tadalafil-Spiegel – evtl. Dosisanpassung nötig. |
| Grapefruitsaft | Kann Tadalafil-Spiegel erhöhen. Einnahme sollte vermieden werden. |
Indikationen (Zugelassen und Off-Label)
| Indikation | Zugelassen in Österreich | Bemerkung |
| Erektile Dysfunktion (ED) | Ja | Erstlinientherapie |
| Pulmonale arterielle Hypertonie (PAH) | Ja (Adcirca) | Dauermedikation unter Aufsicht eines Spezialisten |
| Benigne Prostatahyperplasie (BPH) | Ja | Kombinierte Behandlung von BPH und ED |
| Raynaud-Syndrom | Off-Label | Nicht standardmäßig erstattungsfähig |
Dosierung nach Indikation und Patientengruppe
| Indikation | Erwachsene | Ältere (≥65 J.) | Kinder/Jugendliche |
| Erektile Dysfunktion | 10-20 mg nach Bedarf oder 2,5-5 mg täglich | Gleiche Dosierung, evtl. vorsichtiger Einstieg | Nicht zugelassen |
| PAH | 2 x 20 mg täglich | Gleiche Dosierung, unter strikter Kontrolle | Nur unter spezieller Indikation, nicht generell zugelassen |
| BPH | 5 mg täglich | Anpassung je nach Nierenfunktion möglich | n. a. |
Sicherheitsprofil und Nebenwirkungen
- Sehr häufig (≥10 %): Kopfschmerzen, Verdauungsstörungen
- Häufig (1-10 %): Rückenschmerzen, Nasenverstopfung, Muskelschmerzen, Gesichtsrötung, Schwindel
- Gelegentlich (0,1-1 %): Sehstörungen, Herzklopfen, erhöhter Blutdruck
- Selten (<0,1 %): Plötzlicher Hörverlust, Priapismus (dauerhafte, schmerzhafte Erektion), Allergische Reaktionen, Herzinfarkt
- Warnhinweise: Sofort ärztliche Hilfe suchen bei Sehverlust, Hörverlust, Brustschmerzen oder einer Erektion über 4 Stunden!
Ratschläge zur richtigen Anwendung (Pharmazie & Klinik in Österreich)
- Nehmen Sie Tadagra nur auf ärztliche Verordnung und niemals häufiger oder in höherer Dosis als empfohlen.
- Kombinieren Sie nie mit nitrathaltigen Medikamenten.
- Teilen Sie Ihrem Arzt alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel mit, die Sie einnehmen.
- Alkoholkonsum nur in moderaten Mengen; übermäßiger Genuss erhöht Nebenwirkungen.
- Lagern Sie das Präparat bei Raumtemperatur (max. 25°C), trocken und für Kinder unzugänglich.
- Suchen Sie bei unerwarteten Beschwerden sofort eine medizinische Einrichtung auf.
Alternative Behandlungsoptionen (in Österreich erstattungsfähig, Übersicht)
- Sildenafil (Viagra): Schnell wirksam, Wirkdauer ca. 4-5 Stunden. Vorteil: günstiger, bewährter Einsatz. Nachteil: Abhängigkeit von fettarmen Mahlzeiten.
- Vardenafil (Levitra): Ähnlich Sildenafil, mittlere Wirkdauer. Vorteilhaft bei bestimmten Nebenwirkungsprofilen.
- Avanafil (Spedra): Sehr rascher Wirkungseintritt, Wirkdauer ca. 6 Stunden. Noch nicht immer erstattungsfähig.
- Mechanische Hilfsmittel: Vakuumpumpen (auf Erstattung je nach Kassenvertrag prüfen).
- Psychosexuelle Therapie: Besonders bei psychogenen Ursachen wirksam, teils erstattungsfähig.
Rechtlicher Status, Registrierung & Erstattung in Österreich
- Tadagra ist in Österreich rezeptpflichtig und unterliegt den Bestimmungen des österreichischen Arzneimittelgesetzes (AMG) sowie der Rezeptpflicht-Verordnung.
- Registrierung: Zulassung durch die Österreichische Agentur für Gesundheit und Ernährungssicherheit (AGES, basierend auf EMA-Zulassungen).
- Erstattung: Für die Behandlung der PAH unter bestimmten Voraussetzungen erstattungsfähig. Bei erektiler Dysfunktion in Regel keine Erstattung durch die Österreichische Gesundheitskasse (ÖGK).
- Abgabe ausschließlich in öffentlichen Apotheken nach Vorlage eines gültigen Rezeptes.
Aktuelle Forschung und Leitlinien (2022–2025)
- Die Österreichische Gesellschaft für Urologie empfiehlt Tadalafil als Mittel erster Wahl bei erektiler Dysfunktion, insbesondere aufgrund der langen Wirkdauer und der guten Verträglichkeit (Leitlinie 2023).
- Internationale Studien (z.B. European Urology 2024, DOI: 10.1016/j.eururo.2023.08.014) zeigen eine anhaltende Überlegenheit bei gleichzeitigem LUTS (lower urinary tract symptoms) und erektiler Dysfunktion.
- Keine Hinweise auf erhöhte kardiovaskuläre Risiken bei geeignet ausgewählten Patienten (Deutsche Gesellschaft für Kardiologie, Konsenspapier 2023).
- Tadalafil wird weiterhin für seine günstige Balance aus Wirkdauer und Nebenwirkungsprofil hervorgehoben.
Verfügbarkeit und Lieferung
| Packungsgröße | Tabletten/Packung | Indikativer Apothekenpreis (€)* | Lieferzeit (Wien) | Lieferzeit (Graz, Linz) | Lieferzeit (Salzburg, Innsbruck, Klagenfurt) |
| Klein | 4 | ab 28,50 | 1 Tag | 2 Tage | 2–3 Tage |
| Mittel | 8 | ab 49,90 | 1 Tag | 2 Tage | 2–3 Tage |
| Groß | 16 | ab 89,90 | 1 Tag | 2 Tage | 2–3 Tage |
*Preise können in individuellen Apotheken abweichen. Keine gesetzlichen Festpreise. FAQ – Häufig gestellte Fragen
- Kann ich Tadagra täglich einnehmen?
Ja, es gibt eine Variante zur täglichen Einnahme (z. B. 2,5 mg oder 5 mg pro Tag). Dies ermöglicht mehr Spontaneität. Bitte besprechen Sie die Umstellung und Dosierung mit Ihrem behandelnden Arzt. - Ist Tadagra auch bei älteren Patienten sicher?
Grundsätzlich ja, bei älteren Patienten kann die Empfindlichkeit für Nebenwirkungen erhöht sein. Eventuell wird mit einer niedrigeren Dosis begonnen. Nieren- und Leberfunktion müssen berücksichtigt werden. - Was, wenn ich eine Einnahme vergesse?
Nehmen Sie die nächste Dosis erst zum nächsten geplanten Zeitpunkt. Niemals eine doppelte Dosis einnehmen. - Kann ich Alkohol trinken?
Ja, aber nur in geringen Mengen. Übermäßiger Alkoholkonsum steigert die Gefahr von Nebenwirkungen wie Blutdruckabfall und Schwindel. - Wie lange ist die Wirkung spürbar?
Die Wirkung setzt 30–60 Minuten nach der Einnahme ein und hält oft bis zu 36 Stunden an ("Wochenendpille").
Die Informationen ersetzen keine individuelle ärztliche Beratung. Für eine persönliche Therapieentscheidung konsultieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker.
