Cialis® (Tadalafil): Umfassende Patienteninformation für Österreich
Grundlegende Produktinformationen
| Wirkstoff | Tadalafil (INN) |
| Handelsnamen in Österreich | Cialis®, Tadacip®, TadaHEXAL®, Tadalafil STADA®, Tadalafil Accord® |
| ATC-Code | G04BE08 |
| Verfügbare Darreichungsformen und Stärken | Filmtabletten: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg |
| Hersteller (Beispiele) | Viatris, HEXAL, STADA, Accord Healthcare |
| Verschreibungsstatus | Rezeptpflichtig (verschreibungspflichtig, §2 AMG, Apothekenpflicht) |
Cialis® ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel zur Behandlung von erektiler Dysfunktion sowie benigner Prostatahyperplasie bei erwachsenen Männern. Die Verordnung erfolgt durch Ärzte für Allgemeinmedizin oder Fachärzte für Urologie in Österreich.
Wirkmechanismus von Tadalafil
- Für Patienten einfach erklärt: Tadalafil entspannt die Blutgefäße im Penis. Dadurch kann nach sexueller Stimulation mehr Blut einströmen, was eine Erektion fördert. Eine sexuelle Stimulation ist unbedingt zur Wirkung erforderlich.
- Für medizinisches Fachpersonal: Tadalafil ist ein selektiver reversibler Inhibitor der Phosphodiesterase Typ 5 (PDE5). Durch Hemmung von PDE5 wird der Abbau von cGMP im Corpus cavernosum verzögert. Dies führt zu einer verstärkten Relaxation glatter Muskelzellen und verbessert die Durchblutung.
Pharmakokinetik
- Resorption: Rasche Aufnahme nach oraler Gabe; maximale Konzentration (Cmax) nach etwa 2 Stunden (Bereich 30 Minuten – 6 Stunden).
- Metabolisierung: Hauptsächlich in der Leber via CYP3A4-Cytochrom-Enzymen. Hauptmetabolit ist klinisch inaktiv.
- Ausscheidung: Überwiegend mit dem Stuhl (ca. 61%), Rest über Urin (ca. 36%).
- Halbwertszeit: Circa 17,5 Stunden (ermöglicht Wirkung bis zu 36 Stunden).
Alltag und Dosierungspraxis in Österreich
Cialis kann je nach individuellen Bedürfnissen entweder bei Bedarf („on demand“) oder einmal täglich angewendet werden. Es empfiehlt sich, die Einnahme etwa 30–60 Minuten vor geplanter sexueller Aktivität vorzunehmen. Die Wirkung bleibt bis zu 36 Stunden erhalten, weshalb der Spitzname „Wochenendtablette“ gebräuchlich ist.
- Bei Bedarf: Üblicherweise 10 mg vor geplanter sexueller Aktivität; bei guter Verträglichkeit Steigerung auf 20 mg möglich.
- Dauertherapie: 5 mg (in seltenen Fällen 2,5 mg) zur gleichen Tageszeit, vorzugsweise morgens oder abends. Bei Nieren- oder Lebererkrankungen kann eine Anpassung erforderlich sein.
- Praktischer Tipp: Fixe Zeiten helfen, die Medikamenteneinnahme nicht zu vergessen.
Dosierung morgens vs. abends: Vorteile, Hinweise
- Morgens: Vorteil bei regelmäßiger Tageszeit und guter Verträglichkeit im Tagesverlauf; weniger Gefahr, die Einnahme zu vergessen.
- Abends: Wird oft bevorzugt, wenn die sexuelle Aktivität überwiegend abends/nachts stattfindet. Achtung bei Alkoholgenuss am Abend!
- Empfehlung: Nach individueller Lebenssituation und in Absprache mit dem Arzt festlegen.
Einnahme mit oder ohne Mahlzeit & Besonderheiten für Österreich
- Mit oder ohne Nahrung: Die Wirkung von Tadalafil wird durch übliche Mahlzeiten, wie sie in Österreich häufig verzehrt werden (Frühstück, Jause, Abendessen), nicht relevant beeinflusst.
- Sehr fettreiche, schwere Mahlzeiten (stark fleisch- und käselastige Speisen) können die Aufnahme verzögern, nicht jedoch die Gesamtwirkung mindern.
- Tipp: Die Tablette kann unabhängig von den Mahlzeiten mit ausreichend Flüssigkeit (z. B. Wasser, kein Alkohol) eingenommen werden.
Interaktionswarnungen – Wichtige Wechselwirkungen
| Interaktionspartner | Was ist zu beachten? |
|---|---|
| Nitrate (z. B. Nitroglycerin, zur KHK-Therapie) | Strikte Kontraindikation: Kann lebensbedrohlichen Blutdruckabfall verursachen! |
| Blutdrucksenker | Cialis kann blutdrucksenkende Wirkung verstärken. Vorsicht bei gleichzeitiger Einnahme. |
| CYP3A4-Inhibitoren (z. B. Ketoconazol, Ritonavir) | Verstärkte Wirkung von Tadalafil möglich; Dosisanpassung erforderlich. |
| Alkohol | Kann Nebenwirkungen (Kopfschmerzen, Schwindel, Blutdruckabfall) verstärken; genussmäßiger Konsum in Maßen unproblematisch. |
| Gutartige Prostata- und Blasenmittel (z. B. Alpha-Blocker) | Vorsicht: Gefahr von starkem Blutdruckabfall. |
| Grapefruitsaft | Kann den Tadalafil-Blutspiegel erhöhen; meiden oder Arzt konsultieren. |
Anwendungsgebiete (Indikationen) – zugelassen & off-label
| Indikation | Status | Kurzbeschreibung |
|---|---|---|
| Erektile Dysfunktion (ED) | Zugelassen | Störung der Erektionsfähigkeit (meist psychisch/organisch bedingt); dauerhafte oder situationsbedingte Erektionsprobleme. |
| Benigne Prostatahyperplasie (BPH) | Zugelassen | Harnbeschwerden im Rahmen einer gutartigen Prostatavergrößerung. |
| Pulmonale arterielle Hypertonie | Off-label | Selten, nur Spezialzentren, in höheren Dosierungen (klinische Anwendung außerhalb der zugelassenen Indikation). |
Dosierung entsprechend der klinischen Indikation
| Indikation | Standarddosis Erwachsene | Hinweise für ältere Patienten | Kinder/Jugendliche |
|---|---|---|---|
| Erektile Dysfunktion (bei Bedarf) | 10 mg, evtl. 20 mg | Keine spezielle Anpassung nötig | Nicht empfohlen |
| Erektile Dysfunktion (Dauertherapie) | 5 mg einmal täglich | Mind. existentielle Nieren-/Leberinsuffizienz: Dosisreduktion/Arztkonsultation | Nicht zugelassen |
| Benigne Prostatahyperplasie | 5 mg einmal täglich | Sicher bis 75 Jahre bei klinischer Überwachung | Nicht empfohlen |
Sicherheitsprofil & Nebenwirkungen
- Häufig (1–10%): Kopfschmerzen, Rückenschmerzen, Muskelschmerzen, dyspeptische Beschwerden (Magenverstimmung), verstopfte Nase, Flush (Hitzewallungen), Schwindel.
- Gelegentlich (0,1–1%): Herzklopfen, niedriger Blutdruck, Sehstörungen, verschwommenes Sehen, Augenschmerzen.
- Selten (<0,1%): Allergische Reaktionen, anhaltende schmerzhafte Erektionen (Priapismus – Notfall!), Herzinfarkt, Schlaganfall.
- Warnhinweise:
- Nicht anwenden bei schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
- Sofort ärztliche Hilfe suchen bei Erektionsdauern über 4 Stunden, plötzlichem Sehverlust oder allergischen Reaktionen.
Empfehlungen zur richtigen Einnahme (Pharmazeutische Beratung)
- Nur nach ärztlicher Diagnosestellung und mit gültigem österreichischem Rezept erwerben.
- Tablette unzerkaut mit Wasser einnehmen; Alkohol meiden oder nur sehr maßvoll genießen.
- Keine Kombination mit Potenzmitteln anderer Gruppen oder Nitraten.
- Bei Unsicherheit bezüglich Wechselwirkungen: Beratung in der Apotheke oder beim behandelnden Arzt einholen.
- Im Rahmen der österreichischen Versorgung können auch Telemedizin-Beratungen genutzt werden. Lieferung aus Online-Apotheken nur von registrierten Anbietern.
Alternative Behandlungsmöglichkeiten (und Vergleich)
- Sildenafil (Viagra®, Generika): Schneller Wirkeintritt, wirkt 4–6 Stunden, günstiger, mehr Einfluss durch Nahrungsfett und Alkohol, Kurzzeiteinnahme.
- Vardenafil (Levitra®): Wirkt bis zu 8 Stunden, ähnliche Verträglichkeit, kaum Interaktion mit leichten Mahlzeiten.
- Avanafil (Spedra®): Schnellster Wirkungseintritt aller PDE5-Hemmer (15 Min.), relativ kurze Wirkdauer (bis 6 Std.), sehr gut verträglich.
Vorteile Tadalafil: Sehr lange Wirkdauer, auch für regelmäßige Anwendung geeignet (1x täglich), kaum durch Essen beeinträchtigt.
Nachteile: Längere Nebenwirkungsdauer, nicht für alle Patienten mit Herzproblemen geeignet.
Erstattungsstatus: PDE5-Hemmer (inkl. Tadalafil) sind in Österreich nicht regulär erstattungsfähig durch die Sozialversicherung (ÖGK, SVS etc.) bei reiner ED, jedoch möglich bei einigen Spezialindikationen nach Attest bzw. Sonderfall. Beratung durch Apotheker empfohlen.
Rechtliche Registrierung & Erstattung in Österreich
- Zulassung: Österreichische Zulassungsstelle: Bundesamt für Sicherheit im Gesundheitswesen (BASG).
- Rezeptpflicht: Gilt für ganz Österreich, nur in Apotheken mit gültigem ärztlichem Rezept erhältlich.
- Erstattung: Keine Regelversorgung durch Sozialversicherung/NFZ für erektile Dysfunktion.
- Import/Versand: Nur über zugelassene österreichische oder EU-zertifizierte Apotheken legal!
Aktuelle Studienlage und Richtlinien (2022–2025)
- Die aktuelle S3-Leitlinie „Erektile Dysfunktion“ der Deutschen Gesellschaft für Urologie (2023) bestätigt Wirksamkeit und Sicherheit von Tadalafil für ED und BPH.
- Neue Studien (u. a. European Urology, 2023/24) belegen: Tadalafil verbessert nicht nur die Erektion, sondern auch die Lebensqualität und Langzeitverträglichkeit, insbesondere bei Patienten mit metabolischem Syndrom.
- Langzeitdaten aus Österreich und Deutschland: Patienten berichten über hohe Zufriedenheit, besonders bei täglicher Einnahme und partnerschaftsorientierter Beratung.
- Bedeutung der Individualisierung: Dosierung und Einnahmeregularität sollen an Alter, Begleiterkrankungen und Lebensumstände (inkl. Ernährung, Alltag) angepasst werden (vgl. APA 2025, EAU Guidelines 2024).
Verfügbarkeit, Packungsgrößen & Preise in Österreich
| Packungsgröße | Empf. VK-Preis (EUR, Stand 2024) | Lieferzeit Wien | Lieferzeit Graz | Lieferzeit Linz | Lieferzeit Innsbruck |
|---|---|---|---|---|---|
| 4 x 10 mg | ca. 53–65 € | 1 Werktag | 1–2 Werktage | 1 Werktag | 2 Werktage |
| 8 x 20 mg | ca. 99–120 € | 1 Werktag | 1–2 Werktage | 1 Werktag | 2 Werktage |
| 28 x 5 mg | ca. 120–155 € | 1 Werktag | 2 Werktage | 1–2 Werktage | 2 Werktage |
Hinweise: Preise und Lieferzeiten können je nach Apotheke leicht variieren. Lieferung durch Online-Apotheke nur mit Vorlage eines gültigen österreichischen Rezeptes.
FAQ – Häufig gestellte Patientenfragen
- Wie schnell und wie lange wirkt Cialis?
Erste Wirkung ca. 30–60 Minuten nach Einnahme; Verbleib der Wirkung bis zu 36 Stunden („Wochenendtablette“). - Darf ich Cialis zusammen mit Alkohol einnehmen?
Moderate Mengen (z. B. 1 Glas Wein) sind meist unproblematisch. Übermäßiger Alkoholkonsum erhöht jedoch das Risiko für Nebenwirkungen wie Schwindel und Blutdruckabfall. - Kann ich Cialis ohne ärztliche Verschreibung in Österreich kaufen?
Nein. Cialis ist in Österreich verschreibungspflichtig und nur mit gültigem Rezept in der Apotheke zu beziehen. Vom Kauf bei nicht zertifizierten Online-Händlern ist dringend abzuraten. - Welche Nebenwirkungen können auftreten?
Häufig Kopfschmerzen, Muskel- und Rückenschmerzen, Verdauungsbeschwerden oder Hitzewallungen. Selten schwerwiegende Komplikationen (siehe Nebenwirkungsabschnitt). - Muss die Einnahme immer zu einer bestimmten Tageszeit erfolgen?
Bei Bedarf: flexibel, ca. 30–60 Minuten vor sexueller Aktivität. Bei täglicher Einnahme am besten jeden Tag zur gleichen Zeit, z. B. morgens oder abends.
Bitte beachten Sie: Diese Information ersetzt nicht das persönliche Gespräch mit Ihrem Arzt oder Apotheker. Für individuelle Beratung zu Ihrer Medikation, besonders bei Vorerkrankungen oder weiteren Arzneimitteln, wenden Sie sich bitte direkt an eine österreichische Apotheke oder Ihren behandelnden Arzt.

