Viagra® (Sildenafil Citrate): Ihr Ratgeber für Österreich
Basisinformation zum Produkt
| Wirkstoff (INN) | Sildenafilcitrat |
|---|---|
| Markenname in Österreich | Viagra®, Sildenafil Sandoz®, Sildenafil Accord®, Sildenafil 1A Pharma® u.a. |
| ATC-Code | G04BE03 |
| Verfügbare Darreichungsformen & Stärken | Filmtabletten: 25 mg, 50 mg, 100 mg |
| Hersteller | Pfizer (Viagra® Original), diverse Generikahersteller |
| Verschreibungsstatus | Rezeptpflichtig (in Österreich: „Rezeptpflichtig“ gemäß AMG) |
Wirkmechanismus
Einfach erklärt: Viagra® (Sildenafil) hilft Männern mit Erektionsstörungen (erektile Dysfunktion), eine Erektion zu bekommen und aufrechtzuerhalten. Der Wirkstoff fördert die Durchblutung im Penis, indem er ein Enzym (PDE-5) hemmt, das den Blutfluss normalerweise wieder einschränken würde.
Für medizinisches Fachpersonal: Sildenafil ist ein selektiver Phosphodiesterase-5 (PDE-5)-Hemmer. Durch die Erhöhung des cGMP-Spiegels in den Schwellkörpern des Penis wird die glatte Muskulatur entspannt und der Bluteinstrom verstärkt – Voraussetzung ist eine sexuelle Stimulation.
Pharmakokinetik
- Absorption: Rasche und nahezu vollständige Aufnahme, Spitzenkonzentration (Cmax) nach 30–120 Minuten (meist nach 60 Minuten).
- Metabolismus: Überwiegend hepatisch durch CYP3A4 (primär) und CYP2C9.
- Elimination: Hauptsächlich über die Leber, < 20 % als unveränderte Substanz im Harn.
- Halbwertszeit: Ca. 3–5 Stunden.
- Wirkeintritt/-dauer: Beginn nach ca. 30–60 Minuten, Wirkung 4–6 Stunden.
Anwendung im Alltag & Best Practices
Typische Anwendung: Die empfohlene Dosis beträgt 50 mg, je nach Wirkung und Verträglichkeit kann die Dosis auf 25 mg reduziert oder auf 100 mg gesteigert werden. Nehmen Sie Viagra® etwa eine Stunde vor dem Geschlechtsverkehr mit Wasser ein.
Tipp aus Österreich: Die Tablette sollte stets unzerkaut und mit Flüssigkeit eingenommen werden. Es wird empfohlen, die Tablette möglichst immer zur selben Zeit im Tagesablauf einzunehmen, wenn sexuelle Aktivität geplant ist. Viagra® ist nicht zur täglichen Dauermedikation gedacht.
Morgens oder abends einnehmen?
- Am Morgen: Vorteilhaft bei geplanten morgendlichen Aktivitäten, meist bessere Verträglichkeit auf nüchternen Magen. Bei typischer österreichischer Ernährung (reichhaltiges Frühstück) beachten: Nahrung verzögert Wirkeintritt.
- Am Abend: Praktisch bei Abendplanung, Diskretion, aber eventuell mit Alkohol oder schwerem Abendessen kombinierbar – dies kann Wirkung verzögern!
- Regelmäßigkeit: Keine tägliche Einnahme nötig, nehme jeweils ca. 30–60 min vor sexuellem Kontakt.
Einnahme mit oder ohne Nahrung (Österreichische Gewohnheiten)
Auf nüchternen Magen: Wirkeintritt meist schneller (30–60 Minuten). Wichtig angesichts der üblichen österreichischen Essgewohnheiten (ausgiebiges Abendessen, hohe Fettanteile): Eine fett- oder kalorienreiche Mahlzeit kann den Wirkungseintritt um bis zu eine Stunde verzögern und die Wirksamkeit abschwächen.
Mit Nahrung: Möglich, aber optimal nicht direkt nach einer großen Mahlzeit. Getränke wie Kaffee oder Milch haben keinen Einfluss.
Wechselwirkungen: Warnhinweise
| Beeinflussender Faktor | Mögliche Auswirkung | Empfehlung |
|---|---|---|
| Nitrate (z.B. Nitroglycerin gegen Angina) | Gefährlicher Blutdruckabfall | Kombination streng verboten! |
| Alkohol | Verringerte Wirksamkeit, steigt Nebenwirkungsrisiko | In Maßen (< 2 Einheiten) erlaubt, nicht empfohlen |
| Blutdrucksenker/Alpha-Blocker | Blutdruck kann zu stark absinken | Abstand von mind. 4 Stunden |
| Bestimmte Antibiotika/Antimykotika (z.B. Erythromycin, Ketoconazol) | Steigen Sildenafil-Spiegel | Dosisanpassung nötig |
| Grapefruitsaft | Steigert Nebenwirkungsgefahr | Vermeiden |
Indikationen
| Indikation | Status | Anmerkungen |
|---|---|---|
| Erektile Dysfunktion (ED) | Offiziell zugelassen | Primäre Anwendung |
| Pulmonale arterielle Hypertonie (PAH) – Sildenafil Revatio® | Offiziell zugelassen | Getrennte Präparate, andere Dosierung! |
| Raynaud-Syndrom, andere vaskuläre Störungen | Off-Label | Nicht kassenfinanziert, Einzelfallentscheidungen möglich |
Dosierung nach klinischer Indikation und Patientengruppe
| Patientengruppe/Indikation | Empfohlene Dosis | Anmerkungen |
|---|---|---|
| Erwachsene (ED) | 50 mg, nach Bedarf (max. 1x/Tag), je nach Verträglichkeit 25–100 mg | 1 Std. vor dem Geschlechtsverkehr |
| Ältere Patienten & Leber-/Niereninsuffizienz | 25 mg zu Beginn | Anpassung bei Bedarf |
| Pädiatrie (PAH-Formulierung Revatio®) | Nach ärztlicher Verordnung | Keine Anwendung bei ED unter 18 Jahren |
Sicherheitsprofil & Nebenwirkungen
Zu beachten (nicht abschließend):
- Häufig: Kopfschmerzen, Gesichtsrötung, Dyspepsie (Magenbeschwerden), verstopfte Nase, Schwindel, Sehstörungen (blauer Farbstich)
- Gelegentlich: Herzklopfen, Muskelschmerzen, Hautausschlag, Bluthochdruck
- Selten: Schwerwiegende allergische Reaktionen, anhaltende schmerzhafte Erektion (Priapismus), plötzlicher Sehverlust (NAION)
- Warnhinweise: Herz-Vorerkrankungen, schwere Leber-/Nierenerkrankung, gleichzeitige Einnahme von Nitraten
Informieren Sie immer Ihren Arzt/Ärztin über auftretende Nebenwirkungen!
Hinweise zur richtigen Anwendung
- Lesen Sie die Packungsbeilage jedesmal sorgfältig durch.
- Klären Sie mit Ihrem Hausarzt mögliche Wechselwirkungen (v.a. bei Vorerkrankungen oder Dauermedikation).
- Bewahren Sie das Medikament in der Originalverpackung auf, geschützt vor Feuchtigkeit und außerhalb der Reichweite von Kindern.
- Wenden Sie Viagra® nie häufiger als einmal pro Tag an.
- Beachten Sie, dass sexuelle Stimulation erforderlich ist, damit Viagra® wirkt.
- Kaufen Sie das Präparat nur in seriösen, österreichisch registrierten Apotheken.
Alternative Behandlungsoptionen (Kassenfinanziert/NFZ*)
- Tadalafil: Längere Wirkungsdauer (bis zu 36 Std.), Flexibilität („Weekend-Tablet“), nicht bei schwerer Leberinsuffizienz
- Vardenafil: Ähnliche Wirkdauer wie Sildenafil, geringere Nahrungsbeeinflussung
- Avanafil: Rascher Wirkeintritt (15–30 min), geringe Nebenwirkungsrate
- Alprostadil (SKAT, MUSE): Direktanwendung, keine PDE-5‑Hemmer-Typischen Nebenwirkungen, Anwendung aufwendiger
* Kassenfinanzierung/NFZ: Manche Alternativen werden in bestimmten Fällen ähnlich wie Sildenafil übernommen, insbesondere wenn medizinisch notwendig. Selbstbehalt/Privatkauf bleibt jedoch häufiger üblich.
Rechtlicher Status, Registrierung & Kostenübernahme in Österreich
- Zulassung/Registrierung: Bundesamt für Sicherheit im Gesundheitswesen (BASG/AGES), EMA-Zulassung für Originalprodukt und Generika
- Verschreibung: Nur auf gültiges Kassen- oder Privatrezept (Amtsarztvorbehalt für Kassenverordnung)
- Kostenerstattung: Für ED in der Regel Privatleistung (Selbstzahler). Ausnahmen bei PAH und besonderen medizinischen Gründen mit ärztlicher Begründung. Generika können günstiger sein.
- Apothekenpflicht: Verkauf ausschließlich durch öffentliche Apotheken
- Online-Versand: Nur über in AT/der EU zugelassene Versandapotheken, Rezeptvorlage zwingend notwendig
Neue Forschung und klinische Leitlinien (2022–2025)
- Die Deutsche Gesellschaft für Urologie sowie die Europäische Gesellschaft für Kardiologie empfehlen Sildenafil weiterhin als Standardtherapie bei ED (z. B. EAU-Guidelines 2024).
- Laut aktuellem Konsens (ÖGN, DGU, ESC) ist Sildenafil bei adäquater Patientenauswahl sicher und effektiv, auch bei älteren Patienten.
- Studien zeigen Vorteile einer individualisierten Dosistitration zur Reduktion von Nebenwirkungen (Mensah et al., Eur J Urol 2022).
- Klinische Studien (z. B. 2023, TAO-Studie) demonstrieren keine erhöhte kardiovaskuläre Ereignisrate bei stabilen Vorerkrankungen unter ärztlicher Kontrolle.
- Für Frauen sowie für jugendliche ED bestehen keine zugelassenen Indikationen.
Verfügbarkeit, Packungsgrößen & Versand
| Packungsgröße (Filmtabletten) | Preis (Stand 06/2024*) | Lieferung nach Wien | Graz / Linz | Salzburg / Innsbruck |
|---|---|---|---|---|
| 4 Stück (50 mg/100 mg) | ab ca. €59 (Original), ab €25 (Generikum) | In der Regel am nächsten Werktag (bei Bestellung Mo–Fr) | 1–2 Werktage | 1–3 Werktage |
| 8 / 12 Stück (50 mg/100 mg) | ab €109 (Original), ab €44 (Generikum) | 1–2 Werktage | 2 Werktage | 2–4 Werktage |
* Alle Angaben sind Richtwerte, tatsächliche Preise und Lieferzeiten können regional variieren.
FAQ – Häufige Fragen und Antworten
- Wann beginnt Viagra® zu wirken? Wie lange hält die Wirkung?
In der Regel setzt die Wirkung nach 30–60 Minuten ein und hält ca. 4–6 Stunden an. - Darf ich Viagra® zusammen mit Alkohol einnehmen?
Kleine Mengen Alkohol sind erlaubt, sollten aber auf ein Minimum beschränkt werden, da Alkohol die Wirkung abschwächen und Nebenwirkungen verstärken kann. - Was mache ich, wenn ich eine höhere Dosis eingenommen habe?
Überschreiten Sie nie die maximale Tagesdosis (100 mg). Bei Überdosierung wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt/Ihre Ärztin. - Ist Viagra® auch für Frauen zugelassen?
In Österreich ist Viagra® nur für Männer mit erektiler Dysfunktion zugelassen. Eine Anwendung bei Frauen gilt als nicht geprüft und ist nicht indiziert. - Muss ich Viagra® aus ärztlicher Hand beziehen – ist Onlinekauf legal?
Eine legale Abgabe ist ausschließlich nach Vorlage eines österreichischen (oder EU-)Arztrezepts in kommerziellen Apotheken (auch online) möglich; Warnung vor illegalen oder unseriösen Anbietern im Internet!
Quellen & Weiterführende Links:
– EAU Guidelines for Sexual and Reproductive Health 2024;
– Deutsche Gesellschaft für Urologie; Fachinformation Viagra® (Pfizer), Stand Mai 2024;
– Bundesamt für Sicherheit im Gesundheitswesen (BASG), www.basg.gv.at;
– österreichische Apothekenkammer, Patienteninformation.

